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    Resultados a medio plazo de la artroplastia total de cadera metal-metal con cabeza de gran tamaño Magnum

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2018;62(5): 310-317

    medes_medicina en español

    AGUADO-MAESTRO I, CEBRIÁN RODRÍGUEZ E, PAREDES HERRERO E, BRUNIE VEGAS F, OÑATE MIRANDA M, FERNÁNDEZ GARCÍA N, GARCÍA ALONSO M

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2018;62(5): 310-317

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos A raíz de las alertas sanitarias surgidas por la alta incidencia de recambios en la artroplastia de cadera metal-metal, se presentan los resultados obtenidos del seguimiento prospectivo de la serie de nuestro centro con cabezas de gran tamaño. Material y métodos Se incluyeron todos los pacientes tratados con el cotilo Recap-M2a-Magnum, Biomet de 2008 a 2011. Se revisaron prospectivamente todos los pacientes registrando Harris Hip Score y síntomas de intoxicación por cromo-cobalto y se solicitaron niveles séricos de estos iones, radiografía y ecografía. Se solicitó resonancia magnética en caso de ecografía positiva. Resultados Se incluyeron 26 varones de 48,54 años de edad media [32-62, DE: 7,18]. Se utilizó un abordaje anterolateral y vástagos Bimetric (7) o F40 (19). La moda de los diámetros cefálicos fue 46 [42-52]. La inclinación media del cotilo fue 39,35° [21-59°, DE: 9,78]. Durante el seguimiento (7,3 años [5,9-9,4 años, DE: 0,78]), 3 pacientes (11,5%) precisaron revisión (2 por movilización aséptica, un pseudotumor). El tiempo medio hasta la revisión fue 5,4 años [3,1-8,0, DE: 2,48]. La probabilidad acumulada de supervivencia fue del 88,5% (IC95% 76,3-100%). El Harris Hip Score fue de 94,47 [66,5-100, DE: 8,94] y los pacientes no mostraron ningún síntoma de intoxicación metálica, con niveles de cromo 1,88 mcg/dl [0,6-3,9] y cobalto 1,74 mcg/dl [0,5-5,6]. Se encontró un pseudotumor en un paciente asintomático y pequeñas cantidades de líquido periprotésico en 5 pacientes (19,2%). Discusión y conclusiones Seguimos encontrando altas tasas de revisión al extender el seguimiento de los pacientes debido a la movilización aséptica y la formación de pseudotumores. La resonancia nuclear magnética no parece la prueba más adecuada para el estudio de las complicaciones de este tipo de prótesis.

    Notas:

     

    Palabras clave: Artroplastia, Complicaciones, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Ortopedia, Prótesis articulares, Traumatología

    ID MEDES: 138111 DOI: 10.1016/j.recot.2018.05.003 *



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