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    Comparación del efecto del aliskireno frente a controles negativos en la rigidez aórtica de los pacientes con síndrome de Marfan tratados con atenolol

    Revista Española de Cardiología 2018;71(9): 743-749

    medes_medicina en español

    HWANG J, KIM EK, JANG SY, CHUNG T, KI C, SUNG K, KIM SM, AHN J, CARRIERE K, CHOE YH, CHANG S, KIM D

    Revista Española de Cardiología 2018;71(9): 743-749

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos El objetivo del estudio es evaluar el efecto de aliskireno en la rigidez aórtica del paciente con síndrome de Marfan (SM). Métodos Se reclutó a 28 pacientes con SM (media ± desviación estándar de edad, 32,6 ± 10,6 años) entre noviembre de 2009 y octubre de 2014. Todos estaban tratados con atenolol como terapia estándar con bloqueadores beta. Mediante un proceso prospectivo de aleatorización, se asignó a los participantes a tratamiento con aliskireno (150-300 mg/día vía oral) o sin tratamiento con aliskireno (controles negativos) en un diseño de etiquetado abierto. Se examinaron al inicio y a las 24 semanas la distensibilidad aórtica central y la velocidad de la onda de pulso (PWV) cuantificadas con resonancia magnética (RM), la PWV periférica, la presión aórtica central y el índice de aumento medidos por tonometría y la dilatación aórtica por ecocardiografía. El objetivo primario fue la distensibilidad aórtica central por RM. Resultados En el análisis de la diferencia entre el examen basal y a las 24 semanas en el grupo tratado frente a los controles negativos, la distensibilidad aórtica central (general; p = 0,26) y la PWV central (0,2 ± 0,9 frente a 0,03 ± 0,7 m/s; p = 0,79) medidas con RM no fueron significativas. La presión sistólica central en la aorta era de 14 mmHg, menor en los pacientes tratados que en los controles (p = 0,09). Se observó una reducción significativa de la PWV periférica (brazo-tobillo) en el grupo tratado (–1,6 m/s) respecto a los controles (+0,28 m/s; p = 0,005). Conclusiones En los pacientes con SM, la incorporación de aliskireno a los bloqueadores beta no mejora la rigidez de la aorta central a las 24 semanas de tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aliskireno, Atenolol, Cardiología, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Rigidez arterial, Síndrome de Marfan, Velocidad de la onda del pulso

    ID MEDES: 138031 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.10.040 *



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