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    Angina inestable en el paciente octogenario: ¿es factible y eficaz el abordaje invasivo?

    Revista Española de Cardiología 2001;54(6): 679-684

    DE LA TORRE HERNÁNDEZ JM, FERNÁNDEZ-VALLS M, ROYUELA MARTÍNEZ N

    Revista Española de Cardiología 2001;54(6): 679-684

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. La angina inestable comporta mayor riesgo en pacientes octogenarios, a pesar de lo cual éstos son manejados de forma más conservadora. Las técnicas de revascularización se han asociado a una mayor tasa de complicaciones en estos pacientes, pero los avances logrados permiten, hoy día, obtener mejores resultados. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el abordaje invasivo en pacientes octogenarios con angina inestable de alto riesgo o inadecuada respuesta al tratamiento médico. Pacientes y método. De enero de 1996 a octubre de 1999, 100 pacientes octogenarios con angina inestable fueron remitidos a nuestra unidad, de los cuales 74 (74%) fueron sometidos a angioplastia. Se evaluaron los resultados inmediatos, las complicaciones hospitalarias y el seguimiento clínico posterior. Resultados. Se trataron 145 lesiones en los 74 pacientes. El éxito del procedimiento fue del 92%. En el hospital se produjeron dos fallecimientos, ambos de causa cardíaca, y un infarto sin onda Q. Durante un seguimiento de 24 ± 12 meses (4-50 meses) se registraron 14 fallecimientos (19,4%). Se efectuó una nueva revascularización en 10 pacientes (13,5%), nueve con angioplastia y uno con cirugía. La supervivencia libre de muerte e infarto al año fue del 89,2%. Al final del seguimiento permanecen vivos 58 pacientes (78,4%), 45 asintomáticos y 13 con angina estable clase I o II. Conclusiones. Los resultados fueron buenos, con un 92% de éxito en el procedimiento, un 96% de pacientes libres de muerte-infarto en la hospitalización y, tras 2 años de seguimiento, un 78,4% de pacientes vivos, la mayoría de ellos asintomáticos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Angioplastia

    ID MEDES: 1374



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