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    Liposarcoma de cordón espermático. A propósito de dos casos clínicos y revision de la literatura

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(6): 549-554

    medes_medicina en español

    VALVERDE MARTÍNEZ S, SALCEDO MERCADO W, GRINARD DE LEÓN EA, POLO LÓPEZ C, GALLEGO MATEY A, GÓMEZ TEJEDA LM

    Archivos Españoles de Urología 2018;71(6): 549-554

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Presentar dos casos de pacientes diagnosticados de liposarcoma paratesticular. Realizamos una revisión de la literatura de esta infrecuente entidad, con el fin de aclarar las características clínicas y terapéuticas. MÉTODOS: Revisión retrospectiva de la historia clínica de dos pacientes diagnosticados de liposarcoma del cordón espermático. Se revisó la epidemiología, diagnóstico, alternativas terapéuticas y el pronóstico. RESULTADOS: Caso 1: Varón de 65 años. Valorado por masa escrotal izquierda de gran tamaño 20 x 14 x 11 cm. Se le realiza una orquiectomía radical, siendo el resultado de la pieza un liposarcoma de cordón espermático bien diferenciado. Al año de seguimiento el paciente se encuentra asintomático y no se objetiva recidiva local. Caso 2: Varón de 90 años con antecedente de orquiectomía derecha por liposarcoma de cordón bien diferenciado hace 11 años, y excéresis de recidiva hace 7 años. En el seguimiento presenta una nueva recidiva tumoral a nivel inguinal, de 20 x 14 x 11 cm. Se realiza una exéresis de la masa la cual se informa como liposarcoma de cordón espermático bien diferenciado. A los 10 meses, tras la cirugía, el paciente se encuentra asintomático y sin recidiva. CONCLUSIONES: El liposarcoma es un tumor muy infrecuente y su diagnóstico se realiza anatomopatológicamente, lo que dificulta establecer pautas de tratamiento, pronóstico y diagnóstico diferencial. Al igual que en los liposarcomas de otras localizaciones es de valor pronóstico el tipo y grado histológico del tumor. La orquiectomía radical inguinal y la resección del tumor con márgenes microscópicos negativos es el tratamiento recomendado. No se ha demostrado la eficacia de tratamientos adyuvantes como la quimioterapia o radioterapia, salvo en situaciones concretas. La historia natural de la enfermedad es lenta y con escasa mortalidad, pero con una alta tasa de recidiva, por lo que un seguimiento a largo plazo es necesario.

    Notas:

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Cordón espermático, Diagnóstico, Liposarcoma, Revisión, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 137186



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