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    Linfomas no hodgkinianos de presentación sistémica e infección por VIH

    Revista Clínica Española 2004;204(6): 303-307

    medes_medicina en español

    SEGURA HUERTA A, LÓPEZ TENDERO P, ROMERA BARROSO B, YUSTE IZQUIERDO AL, GIRONÉS SARRIÓ R, PÉREZ FIDALGO JA, GÓMEZ CODINA J, LÓPEZ ALDEGUER J

    Revista Clínica Española 2004;204(6): 303-307

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Material y métodos. Estudiamos pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que desarrollaron un linfoma no Hodgkin desde enero de 1985 a octubre de 2001. Resultados. Cuarenta y cuatro pacientes (36 varones y 8 mujeres; mediana de edad de 34 años). Linfoma de Burkitt el 34% de los casos, linfoma difuso de célula grande B el 29,5%. Diagnóstico de sida previo en 20 casos (45%). Índice pronóstico internacional (IPI) 0-1 en 19 pacientes (43%), IPI 2 en 12 (27%) y superior a 3 en 13 (30%). Recibieron quimioterapia el 64% de los pacientes, radioterapia el 2% y ambas el 11%. Alcanzaron criterios de remisión completa 13 pacientes (29%), hubo respuesta parcial en dos (4%) y estabilización en uno (2%). Nueve (20%) pacientes siguen vivos (5 sin enfermedad), 22 (50%) fallecieron por el linfoma no Hodgkin, 5 (11%) fallecieron por toxicidad del tratamiento y 8 por otras causas. La mediana de supervivencia fue de tres meses, proyectada al año del 24% y a los dos años del 14%. En el análisis univariante de factores pronóstico resultaron significativos el IPI 0-1 frente al 2-5 (p = 0,000), el performance status igual o inferior a 2 (p = 0,021) y la ausencia de síntomas B (p = 0,012). En el análisis multivariante mantiene la significación el IPI 0-1 (p = 0,000). Conclusiones. La población VIH con linfoma no Hodgkin tiene múltiples factores de mal pronóstico. La supervivencia es escasa y la toxicidad de la quimioterapia elevada. Los pacientes con IPI bajo definen un subgrupo de mejor pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Linfoma, Linfoma difuso de célula grande, Linfoma no Hodgkin, Pronóstico, Quimioterapia, Supervivencia, VIH

    ID MEDES: 13620



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