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    Tiroiditis posparto

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(5): 303-307

    medes_medicina en español

    LUCAS A

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(5): 303-307

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: El 50-60% de los hipertiroidismos transitorios posparto se deben a una tiroiditis posparto (TPP). Es una tiroiditis subaguda silente y autoinmunitaria, que cursa con una fase inicial de hipertiroidismo y otra, posterior, de hipotiroidismo transitorio o permanente. El hipertiroidismo pocas veces requiere tratamiento y el hipotiroidismo se trata con tiroxina libre de forma transitoria o definitiva. La densidad de incidencia de TPP en un grupo de mujeres no seleccionadas fue del 7,8% y el mejor momento para diagnosticar la mayor parte de las TPP fue el sexto mes posparto. En el 58% de las TPP existió hipertiroidismo analítico que se siguió de hipotiroidismo. Los síntomas clínicos fueron muy poco orientativos. De 45 pacientes con TPP, tras un seguimiento medio de 64 ± 37,7 meses, 14 (31,1%) han desarrollado hipotiroidismo definitivo (el 40% de las pacientes que presentaron hipotiroidismo durante la TPP y el 2,3% de todas las mujeres). Destaca la frecuencia de TPP hallada en la población general, su curso clínico silente, el porcentaje elevado de casos que presentan hipotiroidismo transitorio y la probabilidad alta de evolución a hipotiroidismo definitivo; todo ello, unido a las repercusiones negativas que el hipotiroidismo (clínico y subclínico) durante el embarazo tiene tanto para la madre como para el feto y el recién nacido, obliga a replantearse las recomendaciones sobre el cribado universal para la TPP. Así, parece razonable recomendarlo en todas las mujeres a los 6 meses posparto mediante la determinación de tirotropina basal.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 13594



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