• 1

    Valor pronóstico de la ratio urea / creatinina en la insuficiencia cardiaca descompensada y su relación con el daño renal agudo

    Revista Clínica Española 2018;218(5): 232-240

    medes_medicina en español

    JOSA-LAORDEN C, SOLA A, GIMÉNEZ-LÓPEZ I, RUBIO-GRACIA J, GARCÉS-HORNA V, PÉREZ-CALVO JI

    Revista Clínica Española 2018;218(5): 232-240

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El empeoramiento de la función renal es un índice de mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). El cociente urea/creatinina (U/C) podría tener significación pronóstica en la ICA. Material y métodos Estudio observacional, prospectivo, cuyo objetivo fue analizar el valor pronóstico del cociente U/C, determinado en las primeras 24-48 h del ingreso, en pacientes hospitalizados por ICA, así como su relación con el filtrado glomerular estimado (FGe) y el daño renal agudo (DRA). Resultados Se incluyeron un total de 204 pacientes, con edad media de 79,3 años. La mediana de FGe fue 55 ml/min/1,73m 2 . En el análisis multivariante, un cociente U/C > 50 se asoció con una mayor probabilidad de DRA durante el ingreso (36,5% vs. 21,9%) y mortalidad por cualquier causa ( odds ratio [OR] 2,75) y por IC (OR 3,50) durante el seguimiento. La elevación del cociente U/C fue pronóstica solo en los pacientes con FGe normales (mortalidad 4,4% vs. 22%; p=0,01). La combinación del cociente U/C con el FGe tuvo mayor capacidad predictiva de DRA que cada uno de ellos por separado (área bajo la curva 0,718, intervalo de confianza al 95% 0,643-0,793; p<0,001). Conclusiones Un cociente U/C > 50 predice mortalidad a largo plazo en pacientes con FGe normal, y combinado con el FGe, mejora la identificación del riesgo de DRA, en pacientes ingresados por ICA. Dado lo simple de este biomarcador, sugerimos su uso sistemático en la clínica diaria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Creatina, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Insuficiencia cardíaca, Insuficiencia renal aguda grave, Marcadores bioquímicos, Medicina interna, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Pronóstico, Urea

    ID MEDES: 135924 DOI: 10.1016/j.rce.2018.03.009 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.