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    Guías para el tratamiento de las dislipemias en el adulto: Adult Treatment Panel III (ATP-III)

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(5): 254-266

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    MORENO C, CABRERIZO L, RUBIO MONTAÑÉS M

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(5): 254-266

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Las guías de tratamiento para disminuir los lípidos y el riesgo de enfermedad coronaria (EC) diseñadas por el National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATP-III) contienen una serie de características que las diferencian de las anteriores guías. Estos nuevos aspectos incluyen modificaciones en las concentraciones de lípidos y lipoproteínas; una mayor atención a la prevención primaria a través del empleo de las puntuaciones obtenidas en las tablas de Framingham, para definir el riesgo de aquellas personas con múltiples factores de riesgo lipídicos y no lipídicos; del mismo modo, ha sido objeto de reflexión la asociación del síndrome metabólico con el riesgo de EC. Se introduce la categoría de equivalentes de riesgo coronario, donde se incluye a personas con enfermedad aterosclerótica, diabetes mellitus o aquellas que presentan un riesgo de EC a los 10 años superior al 20%, basado en las proyecciones de Framingham; se les clasifica como pacientes de alto riesgo coronario y susceptibles de un tratamiento intensivo para reducir las concentraciones del colesterol ligado a las lipoproteínas de baja densidad (cLDL). Asimismo, se ha establecido como objetivo terapéutico secundario la mejoría del colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) en pacientes con aumento de las concentraciones de triglicéridos, una vez que se han alcanzado las metas del cLDL. El ATP-III dedica una extensa sección al tratamiento no farmacológico, que se centra en la dieta aterogénica, la obesidad y los hábitos de vida sedentarios, para recomendar un programa activo de cambios en el estilo de vida. En esta revisión se discuten algunos aspectos relacionados con: a) la evaluación del riesgo para seleccionar a pacientes susceptibles de intervención clínica, considerando los nuevos factores de riesgo emergentes y el síndrome metabólico; b) la evaluación de diversos algoritmos de evaluación del riesgo cardiovascular; c) el manejo clínico de los factores de riesgo cardiovasculares, con futuras perspectivas de objetivos del cLDL; d) atención a las características especiales de una dieta saludable cardiovascular, y e) el tratamiento de ciertas dislipemias específicas, como la elevación de triglicéridos o la dislipemia diabética.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 13588



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