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    Problemas en el diagnóstico diferencial de las hiperprolactinemias

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(5): 241-244

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    LUCAS MORANTE T

    Endocrinología y Nutrición 2004;51(5): 241-244

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: La hiperprolactinemia es un problema frecuente en la práctica clínica habitual. Se debe a causas muy numerosas, a la cabeza de las cuales figuran los fármacos. La clínica típica en las mujeres es la asociación de amenorrea, galactorrea e infertilidad, mientras que en los varones predominan los síntomas compresivos, fundamentalmente pérdida visual o déficit neurológicos. Una historia y exploración física cuidadosa, un análisis de bioquímica general, la determinación de la hormona tirotropa y la prueba de embarazo excluyen todas las causas de hiperprolactinemia, excepto las enfermedades hipotalamohipofisarias. Las determinaciones de prolactina basal son orientativas de la causa de la hiperprolactinemia, mientras que los tests de estimulación y supresión deben abandonarse por inespecíficos. Cuando no se encuentra una causa evidente de la hiperprolactinemia, debe practicarse una resonancia magnética nuclear hipotalamohipofisaria y sólo etiquetar al paciente de hiperprolactinemia idiopática si es negativa. En el diagnóstico diferencial de las hiperprolactinemias hay que incluir desde problemas metodólogicos, como el efecto gancho o la macroprolactinemia, a microincidentaloma o macroadenoma clínicamente no funcionante con efecto tallo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 13586



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