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    Patrones clínicos en neumonías comunitarias con documentación y sin documentación microbiológica. Estudio prospectivo y comparativo 1991-1997

    Anales de Medicina Interna 2004;21(4): 166-170

    SÁNCHEZ GONZÁLEZ ME, GÓMEZ GÓMEZ J, GÓMEZ VARGAS J, MUÑOZ GIMENO L, BAÑOS V, SIMARRO E, RUIZ GÓMEZ J, CANTERAS M, VALDÉS M

    Anales de Medicina Interna 2004;21(4): 166-170

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: La dificultad en el diagnóstico clínico de la NAC es uno de los problemas más importantes para su adecuado tratamiento. Objetivos: Estudiar de forma prospectiva el patrón clínico de la NAC comparando las documentadas con las no documentadas microbiológicamente. Pacientes y métodos: Hemos estudiado 409 pacientes diagnosticados de NAC ingresados en el HUVA entre enero de 1991 y mayo de 1997. Los criterios diagnósticos de neumonía y de ingreso hospitalario fueron los clásicos aceptados para estas infecciones. Se analizaron el patrón clínico de las NAC documentadas microbiológicamente de forma comparativa con las no documentadas y las documentadas se dividieron en típicas y atípicas de acuerdo con los microorganismos aislados. Se realizó estudio estadístico mediante tablas de contingencia y test exacto de Fisher. Resultados: De todos ellos 409/161 (39,6%) tenían documentación microbiológica, encontrándose 119 microorganismos típicos y 42 atípicos. El sexo mujer, la presencia de EPOC, fiebre, expectoración purulenta e hiperglucemia se asociaron significativamente con las NAC documentadas. La presencia de cardiopatía, situación clínica inicial mala, alteraciones gastrointestinales y existencia de infecciones y uso previo de antibióticos, se asociaron significativamente con las no documentadas. La edad mayor de 65 años, presencia de comorbilidad, expectoración purulenta, dolor pleural junto con VSG>50 e infiltrado lobar lo encontramos asociado significativamente a las típicas, mientras que el hábito tabáquico y presencia de síntomas extrapulmonares (artromialgias) lo fueron con la atípicas. Conclusiones: El conocimiento de los patrones clínicos de la NAC es de gran impacto en el diagnóstico precoz y tratamiento antibiótico adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios comparativos, Estudios prospectivos, Mycoplasma pneumoniae, Neumonía

    ID MEDES: 13343



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