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    Morbilidad respiratoria tras el alta hositalaria en prematuros (≤ 32 semanas) con displasia broncopulmonar

    Anales de Pediatría 2004;60(2): 117-124

    medes_medicina en español

    PÉREZ PÉREZ G, NAVARRO MERINO M, ROMERO PÉREZ M, SÁENZ REGUERA C, PONS TUBÍO A, POLO PADILLO J

    Anales de Pediatría 2004;60(2): 117-124

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Antecedentes: La displasia broncopulmonar es la causa más frecuente de morbilidad respiratoria en los primeros 2 años en el niño pretérmino que sobrevive a los 28 días de vida. Objetivos: Valorar la morbilidad respiratoria durante los primeros 2 años de vida en un grupo de niños pretérmino (≤ 32 semanas) con displasia broncopulmonar (necesidad de oxígeno a las 36 semanas de edad posconcepcional), comparándola con la de niños pretérmino (≤ 32 semanas) sin displasia broncopulmonar y con un grupo control de nacidos a término sin enfermedad neonatal. Comprobar si la morbilidad respiratoria en los niños con displasia broncopulmonar disminuye a partir de los 2 años de edad. Pacientes y método: Grupo I: niños pretérmino con displasia broncopulmonar (n 5 29). Grupo II: niños pretérmino sin displasia broncopulmonar (n 5 29). Grupo III: niños de peso y edad gestacional adecuados (n 5 32). En los 3 grupos se realizó estudio longitudinal descriptivo durante 2 años, y en 17 niños del grupo I se realizó el mismo estudio hasta la edad de 4 años. Se analizaron las siguientes variables: sibilancias en al menos dos ocasiones, empleo de broncodilatadores inhalados, utilización de glucocorticoides inhalados durante más de 6 meses, ingresos hospitalarios por problemas respiratorios mediante test de chi cuadrado (x2) y test de Fischer. Resultados: Tuvieron algún episodio de sibilancias 25 niños del grupo I (86,2 %) frente a 12 (41,4 %) del grupo II y 6 (18,8 %) del grupo III. Fueron tratados con glucocorticoides inhalados durante más de 6 meses, 19 niños del primer grupo (65,5 %) y ninguno de los otros 2 grupos (p < 0,001). Utilizaron broncodilatadores inhalados 25 niños del grupo I (86,2 %) frente a 12 (41,4 %) del grupo II y 6 (18,8 %) del grupo control (p < 0,001). Fueron hospitalizados por problemas respiratorios 12 niños del grupo I (41,3 %) frente a 8 (27,6 %) del grupo II, sin que ingresara ninguno del grupo control. De los niños con displasia broncopulmonar que recibieron profilaxis con palivizumab ninguno tuvo infección demostrada por virus respiratorio sincitial (VRS). Se evaluaron hasta los 4 años de edad 17 niños con displasia broncopulmonar. Los episodios de sibilancias disminuyeron del 88,2 % en el primer año al 41 % entre el tercer y cuarto años (p < 0,001). Recibieron tratamiento con glucocorticoides inhalados durante más de 6 meses el 88,2 % en el primer año, el 41,2 % entre el primer y segundo años y ninguno a partir del segundo año (p < 0,001). Los ingresos hospitalarios por problemas respiratorios descendieron del 52,9 % en el primer año al 17,6 % en el segundo, y ningún niño necesitó ingreso a partir de los 2 años (p < 0,001). Conclusiones: Durante los primeros 2 años, los niños con displasia broncopulmonar tienen mayor número de ingresos, más episodios de sibilancias y más necesidad de tratamiento médico; mejoran con la edad, aunque a los 4 años el 40 % tienen episodios repetidos de sibilancias.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 13097



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