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    Predictores de progresión y muerte en pacientes con infección avanzada por el VIH en la era de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2004;22(3): 142-149

    medes_medicina en español

    REUS S, GIMENO A, SÁNCHEZ-PAYÁ J, GARCÍA-HENAREJOS J, MARTÍNEZ-MADRID O, USÓ J, ROCA B, GALINDO MJ, LÓPEZ-ALDEGUER J, PORTILLA J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2004;22(3): 142-149

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. Determinar los factores asociados a progresión y muerte de los pacientes con infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Métodos. Se incluyeron 146 pacientes con infección por el VIH, menos de 100 x 106/l linfocitos CD41 y serología positiva para citomegalovirus (CMV) fueron incluidos en el estudio entre diciembre de 1997 y octubre de 1998. Se realizó un seguimiento medio de 12,1 meses y se registró la progresión de la infección por el VIH (definida como aparición de una nueva enfermedad definitoria de sida) y muerte. Las variables basales estudiadas fueron la carga viral plasmática de VIH (CVP-VIH), los linfocitos CD41 y CD81, la administración de TARGA y otras variables clínicas. Durante el seguimiento se determinó la viremia por CMV (determinada por reacción en cadena de la polimerasa [PCR]) y la eficacia de TARGA. Resultados. El 40% de los pacientes progresaron y el 17% fallecieron. Los factores asociados a progresión o muerte fueron: los linfocitos CD4 < 50 x 106/l, los linfocitos CD81 < 500 x 106/l, la carga viral plasmática (CVP) de VIH superior a 300.000 copias ARN/ml, la viremia por CMV y la ausencia o ineficacia del TARGA. En el análisis multivariante, la ausencia de TARGA y la cifra de linfocitos CD41 y CD81 predijeron la progresión de forma independiente, pero la única variable asociada a muerte fue la viremia por CMV. Conclusiones. Los linfocitos CD41, CD81 y el TARGA son los principales factores asociados a progresión de la infección avanzada por el VIH, pero el principal factor asociado a mortalidad es la viremia por CMV.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 12955



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