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    Motivo de ingreso en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en un área rural. Papel de la hepatopatía crónica

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2004;22(3): 138-141

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    HABERNAU A, RODRÍGUEZ-VIDIGAL FF

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2004;22(3): 138-141

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivos. Conocer si tras la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha existido una modificación en las causas de ingreso de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y evaluar la influencia de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC). Métodos. Se estudiaron retrospectivamente las causas de ingreso en pacientes infectados por el VIH en nuestro hospital, desde el 1 de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre de 1997 (grupo 1, ningún caso con TARGA) y desde el 1 de enero de 1998 hasta el 30 de junio de 2001 (grupo 2, 63% con TARGA). Se analizaron parámetros epidemiológicos, virológicos, inmunológicos y los datos de infección por el VHC. Resultados. Los ingresos del grupo 2 correspondían a pacientes de mayor edad media (34,7 6 6,3 frente a 30,6 6 4,6 años; p 5 0,0037) y mayor recuento de linfocitos CD41 (256 6 243 frente a 146 6 178; p 5 0,044) y sus estancias eran significativamente menores (7,7 6 6,3 frente a 17,5 6 16,7; p 5 0,003). En el grupo 2 se redujo la proporción de ingresos por enfermedades definitorias de sida (29% frente a 50%; p 5 0,046) y aumentó la proporción de ingresos por hepatopatía descompensada (22% frente a 0%; p 5 0,007). Entre los pacientes que fallecieron durante el ingreso existía una mayor frecuencia de recuento bajo de linfocitos CD4 (77,8% frente a 43,3%; p 5 0,05), infección activa por el VHC (100% frente a 57,9%; p 5 0,02) y de enfermedad definitoria de sida o hepatopatía descompensada como motivo de ingreso (81,8% frente a 45%; p 5 0,02) que entre los supervivientes. El recuento bajo de linfocitos CD4 se asoció de modo independiente con la mortalidad (odds ratio, 1.063,1; intervalo de confianza del 95% [IC 95%], 1,3-838.855,5). Conclusiones. En nuestro medio, desde la introducción del TARGA, ha disminuido la frecuencia de infecciones oportunistas y ha aumentado la frecuencia de hepatopatía descompensada como causa de ingreso.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 12954



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