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    Bacteriemia por Enterococcus faecalis

    Revista Clínica Española 2004;204(5): 244-250

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ FJ, DE LA FUENTE AGUADO J, RUBIANES GONZÁLEZ M, PÉREZ FERNÁNDEZ S, ÁLVAREZ FERNÁNDEZ M, NODAR GERMIÑAS A, SOPEÑA PÉREZ-ARGÜELLES B, MARTÍNEZ VÁZQUEZ C

    Revista Clínica Española 2004;204(5): 244-250

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Evaluar las características epidemiológicas, clínicas, microbiológicas y pronósticas de la bacteriemia por Enterococcus faecalis. Métodos. Estudio retrospectivo de historias clínicas de pacientes con bacteriemia por E. faecalis en un período de 7 años (enero 1995-diciembre 2001). Resultados. Se documentaron 95 episodios de bacteriemia: el 83,2% de adquisición intrahospitalaria, el 85,3% en relación con procedimientos invasivos previos y el 9,5% en neonatos. El 57,9% de los sujetos tenía una enfermedad subyacente y el 41,1% había recibido previamente antibióticos de amplio espectro sin actividad frente al enterococo. El 32,6% de las bacteriemias se consideró primaria, y en el resto los focos de infección más frecuentemente asociados fueron cardiovasculares, intraabdominales, urogenitales y pulmonares. El estudio de resistencias demostró un solo caso de resistencia a ampicilina y ninguno a glucopéptidos. La mortalidad global fue del 23,9%, aunque sólo en el 9,9% se consideró directamente atribuible a la bacteriemia. En el análisis multivariante el tratamiento inadecuado y la ventilación mecánica fueron factores de mal pronóstico. Conclusiones. En nuestro medio la bacteriemia por E. faecalis es fundamentalmente una infección nosocomial que afecta a pacientes con graves enfermedades subyacentes sometidos a procedimientos invasivos y tratamientos antibióticos previos de amplio espectro. La ampicilina sigue siendo el tratamiento de elección. La inadecuación del tratamiento antibiótico empírico inicial y la ventilación mecánica son factores de mal pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bacterias grampositivas, Enterococcus, Enterococcus faecalis, Epidemiología, Estudios retrospectivos, Infecciones bacterianas grampositivas, Infecciones comunitarias adquiridas, Mortalidad

    ID MEDES: 12890



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