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    Uso de recursos y costes asociados a la no adherencia al tratamiento con corticoides inhalados en el asma

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2018;44(1): 13-22

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    SICRAS-MAINAR A, HUERTA A, SÁNCHEZ D, NAVARRO-ARTIEDA R

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2018;44(1): 13-22

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Estimar la tasa de adherencia al tratamiento antiasmático con corticoide inhalado en condiciones de práctica clínica habitual, así como su relación con las exacerbaciones, el uso de recursos y los costes. Material y métodos Estudio observacional retrospectivo realizado en el ámbito de Badalona Serveis Assistencials. Se incluyeron pacientes ≥ 15 años con diagnóstico confirmado de asma que iniciaron tratamiento con corticoide inhalado entre enero 2010-diciembre 2011. El periodo de seguimiento fue de 24 meses. La adherencia al tratamiento se midió con la tasa de posesión de medicación, estableciéndose 2 grupos: pacientes adherentes (ADH; tasa de posesión de medicación ≥ 80%) y no adherentes (no-ADH; tasa de posesión de medicación < 80%). Se recogieron las variables demográficas y clínicas, las exacerbaciones, el uso de recursos sanitarios y no sanitarios (días de baja laboral) y los costes. Resultados Se incluyeron 2.303 pacientes, con una edad media de 48,6 años, un 64,3% fueron mujeres y un 52,6% presentaban asma persistente moderada. Un 51,0% eran ADH al tratamiento. De los pacientes no-ADH, un 63,4% presentó exacerbaciones durante el periodo de estudio frente al 37,4% de los pacientes ADH (p < 0,001), presentando, además, un mayor consumo de recursos sanitarios, especialmente visitas a Atención Primaria (22,5 vs. 17,4%), especializada (3,3 vs. 2,5%) y urgencias (1,4% vs. 0,2%) (p < 0,001 en todos los casos). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los días de baja laboral. El coste total anual fue de 1.431 €/paciente no-ADH frente a 722 €/paciente ADH (p < 0,001). Conclusión La falta de adherencia se relacionó con un aumento de la tasa de exacerbaciones, así como del consumo de recursos sanitarios y costes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Asma, Atención Primaria de salud, Corticoides, Costos y análisis de costos, Cumplimiento terapéutico, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina familiar, Recurrencia

    ID MEDES: 127942 DOI: 10.1016/j.semerg.2017.03.005 *



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