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    Utilidad del péptido natriurético BNP en la evaluación de pacientes con insuficiencia cardíaca tratados con resincronización cardíaca

    Revista Española de Cardiología 2004;57(4): 299-305

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    HERNÁNDEZ MADRID A, MIGUELAÑEZ DÍAZ M, ESCOBAR CERVANTES C, BLANCO TIRADOS B, MARÍN I, BERNAL E, CORDOVA GONZÁLEZ FJ, ALFONSO PÉREZ M, LIMÓN L, GONZÁLEZ REBOLLO JM, MOYA MUR JL, MORO C, ZAMORA J

    Revista Española de Cardiología 2004;57(4): 299-305

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. El objetivo del presente estudio es establecer la evolución del péptido natriurético ventricular o tipo B (BNP) y su correlación con la evolución clínica de pacientes con insuficiencia cardíaca tras el implante de un sistema de estimulación biventricular. Pacientes y método. Se incluyó a 28 pacientes con insuficiencia cardíaca asociada a trastorno de la conducción intraventricular y disfunción sistólica ventricular. Los pacientes fueron sometidos a una valoración previa que incluía analítica, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma y concentraciones de BNP. Resultados. Durante el seguimiento, de 10 ± 6 meses, la capacidad funcional mejoró de 3,3 ± 0,6 a 2,10 ± 0,4 (p = 0,03). La tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca disminuyó desde 1,8 ± 0,7 ingresos 6 meses antes del implante a 0,8 ± 0,3 ingresos 6 meses tras el implante (p = 0,04). Los valores basales de BNP disminuyeron de 193 ± 98 a 52 ± 14 pg/ml al final del seguimiento en el grupo de pacientes con respuesta (22 pacientes), y aumentó de 564 ± 380 a 650 ± 80 pg/ml en el grupo de pacientes sin respuesta (6 pacientes). Los pacientes con respuesta a la terapia presentaron una mejoría clínica significativa y una reducción de los valores de BNP, con una meseta a los 6 meses del implante. El análisis de regresión logística multivariable identificó como predictores de respuesta la presencia de miocardiopatía idiopática, una clase funcional distinta de la IV y valores de BNP menores. La edad, la duración del complejo QRS y la fracción de eyección ventricular izquierda basal no fueron predictores de respuesta significativos. Conclusiones. La determinación del péptido natriurético permite controlar de una forma objetiva la evolución clínica de los pacientes con estimulación biventricular.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 12794



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