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    Influencia del riesgo cardiovascular en la predicción y el momento de aparición de eventos cardiacos tras ecocardiograma de esfuerzo sin isquemia

    Revista Española de Cardiología 2017;70(9): 736-743

    medes_medicina en español

    VELASCO DEL CASTILLO S, ANTÓN LADISLAO A, GÓMEZ SÁNCHEZ V, ONAINDIA GANDARIAS JJ, CACICEDO FERNÁNDEZ DE BOBADILLA Á, RODRÍGUEZ SÁNCHEZ I, LARAUDOGOITIA ZALDUMBIDE E

    Revista Española de Cardiología 2017;70(9): 736-743

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : La influencia del riesgo cardiovascular en el pronóstico de pacientes con ecocardiograma de esfuerzo (EE) sin isquemia inducible no se ha evaluado. El objetivo es determinar predictores de eventos, con especial atención al riesgo cardiovascular. Métodos : Se incluyó a 1.640 pacientes con EE sin isquemia: 1.206 sin cardiopatía isquémica ( CI ), cuyo riesgo de muerte cardiovascular se estimó según el SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) europeo, y 434 con CI. El objetivo primario fue la supervivencia libre de eventos (SLEv) (muerte cardiaca, síndrome coronario agudo no fatal y revascularización en el seguimiento). Resultados : Tras una mediana de seguimiento de 35 [23-54] meses, no hubo diferencias significativas entre la SLEv de los pacientes con SCORE ? 10 o diabetes y pacientes con CI (el 89,8 frente al 87,1%). Al año la SLEv era alta en todos los grupos (el 99,4% si SCORE < 5; el 100% si SCORE 5-9; el 98% si SCORE ? 10 o diabetes y el 97% si CI), con un descenso a los 3 años si SCORE ? 10 o diabetes (94,5%), similar al de los pacientes con CI (91,1%, diferencias no significativas). Las tasas de eventos anualizadas fueron del 2,8 y el 2,55% respectivamente, significativamente superiores a las de los grupos con SCORE < 5 (0,6%) y 5-9 (0,12%). Los eventos más frecuentes fueron el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST no fatal y la revascularización. Fueron predictores de eventos cardiacos: la CI conocida, un SCORE ? 10 o diabetes, el aclaramiento de creatinina, la fracción eyección del ventrículo izquierdo y el dolor durante la EE. Conclusiones : Un EE sin isquemia implica buen pronóstico inicial, posteriormente modulado por el riesgo cardiovascular.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Ecocardiografía, Enfermedades cardiovasculares, Ergometría, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Pronóstico

    ID MEDES: 123475 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.11.033 *



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