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    Factores predictivos de osteoporosis densitométrica en varones sanos de edad avanzada

    Revista Española de Enfermedades Metabólicas Óseas 2004;13(1): 5-12

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    MARTÍNEZ DÍAZ-GUERRA G, DÍAZ-CURIEL M, HAWKINS CARRANZA F

    Revista Española de Enfermedades Metabólicas Óseas 2004;13(1): 5-12

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La osteoporosis masculina es un problema clínicamente significativo, aunque los factores predictivos de baja masa ósea no son bien conocidos. Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia de osteoporosis densitométrica en varones sanos de edad avanzada, caracterizar el remodelado óseo en estos sujetos e investigar la capacidad predictiva de distintos parámetros antropométricos y hormonales para identificar a los sujetos con baja masa ósea (osteoporosis). Cien voluntarios mayores de 55 años fueron evaluados transversalmente. Se midió la densidad mineral ósea mediante absorciometría con doble haz de rayos X en columna lumbar y cadera y se evaluaron los siguientes parámetros antropométricos: peso, talla, índice de masa corporal, índice cintura-cadera y volumen testicular. Los parámetros hormonales evaluados fueron testosterona total, libre y biodisponible, estradiol, SHBG, IGF-1, IGFBP-1, iPTH y 1,25 vitamina D3. Los marcadores del turnover óseo que se midieron fueron osteocalcina y telopéptido carboxiterminal del colágeno I en suero (ICTP). Un sujeto fue excluido por hipogonadismo primario. El 28,2% presentaban criterios densitométricos de osteoporosis (T-score lumbar y/o femoral < ­2,5). Con la edad se produce un descenso significativo en los niveles de testosterona biodisponible e IGF-1, con un aumento paralelo de la IGFBP-1. En el 25% de los sujetos los niveles de osteocalcina estaban disminuidos, y el 8% presentaban hiperparatiroidismo secundario. El remodelado óseo se mantiene estable hasta la 6.a década en que se acelera a expensas de un aumento en la resorción ósea, como indica la correlación positiva entre ICTP y edad. Los factores predictivos de baja masa ósea fueron el peso corporal, y los niveles de SHBG e iPTH: peso (odds ratio, OR = 0,92, intervalo de confianza al 95%, 95% CI = 0,87-0,98), SHBG (OR = 1,03; 95% CI = 1,005-1,065), iPTH (OR = 1,04; 95% CI = 1,009-1,089). La sensibilidad del modelo para identificar a los sujetos con criterios densitométricos de osteoporosis es del 73%.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Densitometría, Diagnóstico, Hombres, Osteoporosis, Prevalencia

    ID MEDES: 12275



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