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    Recomendaciones prácticas para el manejo del riesgo cardiovascular asociado a la dislipemia aterogénica, con especial atención al riesgo residual. Adaptación española de un Consenso Europeo de Expertos

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2017;29(4): 168-177

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    GRUPO DE TRABAJO DE DISLIPEMIA ATEROGÉNICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ARTERIOSCLEROSIS

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2017;29(4): 168-177

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: El documento incluye los aspectos clínicos para abordar el riego cardiovascular en la práctica clínica, con especial atención en el riesgo cardiovascular residual asociado a anomalías lipídicas, especialmente dislipemia aterogénica (DA). Se propone una definición simplificada de DA para mejorar la comprensión del problema, su prevalencia y su impacto en el riesgo cardiovascular. La DA puede ser definida por aumento de los niveles de triglicéridos (≥ 2,3 mmol/l / ≥ 200 mg/dl) y descenso de cHDL (≤ 1,0 / 40 y ≤ 1,3 mmol/l / 50 mg/dl en hombres y mujeres, respectivamente) en pacientes con alto riesgo cardiovascular en tratamiento con estatinas. Se recomienda el empleo de un marcador simple para el diagnóstico y tratamiento de la DA, tal como es el colesterol-no-HDL. Para los expertos, la intervención terapéutica incluye optimización del estilo de vida y fármacos hipocolesterolemiantes (estatinas ± ezetimiba). El tratamiento de la DA residual se puede completar con la adición de fenofibrato, al objeto de mejorar el perfíl lipídico completo y reducir el riesgo de accidentes cardiovasculares en los pacientes con DA. Otras situaciones clínicas en las que se puede prescribir fenofibrato incluyen los pacientes con hipertrigliceridemias elevadas (≥ 5,6 mmol/l / 500 mg/dl), enfermos con intolerancia o resistencia a las estatinas, y pacientes con alto riesgo cardiovascular que presentan DA. Los expertos consideran que la combinación estatina-fenofibrato muestra un perfil favorable riesgo-beneficio. En conclusión, los expertos proponen un manejo multifactorial para la prevención de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica mediante optimización del estilo de vida, tratamiento para reducir el cLDL y tratamiento de la DA con adición de fenofibrato de forma rutinaria, al objeto de reducir el riesgo cardiovascular global del paciente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arteriosclerosis, Ateroma, Conferencias de consenso, Dislipemia, Enfermedades cardiovasculares, Factores de riesgo, Fenofibrato, Inhibidores de la Hidroximetilglutaril-coa Reductasa, Profilaxis y prevención, Sociedades científicas

    ID MEDES: 122706 DOI: 10.1016/j.arteri.2016.12.001 *



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