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    Escasa eficacia de metronidazol en la erradicación de Blastocystis hominis en pacientes sintomáticos: serie de casos y revisión sistemática de la literatura

    Gastroenterología y Hepatología 2017;40(6): 381-387

    medes_medicina en español

    BATISTA L, PÉREZ JOVÉ J, ROSINACH M, GONZALO V, SAINZ E, LORAS C, FORNÉ M, ESTEVE M, FERNÁNDEZ-BAÑARES F

    Gastroenterología y Hepatología 2017;40(6): 381-387

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El Blastocystis hominis (B. hominis) es un protozoo comúnmente encontrado en el tracto gastrointestinal. Existen dudas sobre su significado clínico. El metronidazol (MTZ) es el tratamiento aconsejado de primera línea. Material y métodos Se realizó una revisión retrospectiva entre 2011 y 2012. Se seleccionaron de forma aleatoria 151 de 383 muestras positivas para B. hominis . Los criterios de inclusión fueron: clínica sugestiva, indicación de tratamiento y realización de control microbiológico. Se realizó una revisión sistemática de los estudios que evalúan el efecto de MTZ sobre la infestación por B. hominis . Resultados Cuarenta y seis pacientes cumplían criterios de inclusión (el 64% eran mujeres; edad, 44,2 ± 2 años). Se utilizó MTZ en 39 pacientes, de los cuales 31 obtuvieron respuesta clínica (79,5%) pero solo 15 respuesta microbiológica (48,4%). No se apreció una relación dosis-efecto. Veinte pacientes sin respuesta microbiológica inicial recibieron una segunda tanda de tratamiento (MTZ, cotrimoxazol, paramomicina, otros), con una respuesta microbiológica del 70%. De forma global, se consiguió la curación de B. hominis en un 72% (IC95%: 57-83%). De 54 tratamientos asociados a respuesta clínica, se produjo respuesta microbiológica en 31 (57%); mientras que de los 12 que se siguieron de ausencia de respuesta clínica solo se observó la curación microbiológica en 2 (17%) (p = 0,022). La tasa de erradicación en la revisión sistemática osciló entre 0 y 100%. Conclusiones Parece existir relación entre la respuesta clínica y microbiológica al tratamiento de B. hominis . En nuestro entorno geográfico la respuesta microbiológica al tratamiento con MTZ es insuficiente. La revisión sistemática muestra que la respuesta a MTZ es muy variable.

    Notas:

     

    Palabras clave: Blastocystis , Blastocystis hominis , Combinación Trimetoprim-sulfametoxazol, Eficacia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Hepatología, Metronidazol, Paramomicina, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Trimetoprim

    ID MEDES: 121946 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2016.11.003 *



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