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    Presentación clínica y tratamiento de las artritis sépticas en niños

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2017;61(3): 170-175

    medes_medicina en español

    MORO-LAGO I, TALAVERA G, MORALEDA L, GONZALEZ-MORAN G

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2017;61(3): 170-175

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de este estudio es determinar las características epidemiológicas, la presentación clínica y el tratamiento de los niños con artritis séptica en nuestro medio. Material y método Se revisaron retrospectivamente 141 niños con una artritis séptica tratados en el Hospital Universitario La Paz (Madrid) entre los años 2000 y 2013. Se recogieron datos relativos al paciente, la articulación afectada, la presentación clínica, los valores analíticos, el aspecto, la tinción Gram y el cultivo del líquido articular, las pruebas de imagen y el tratamiento. Resultados El 94% de los pacientes eran menores de 2 años de edad. La localización más frecuente fue la rodilla (52%), seguida de la cadera (21%). La artritis séptica se confirmó en el 53% de los pacientes. El 49% de ellos no presentaron fiebre ni febrícula inicialmente y el 18% tenían una VSG (mm/h) o PCR (mg/l) menor de 30 en la analítica inicial. El líquido articular fue purulento en el 45% de los casos y turbio en el 12%. La tinción Gram mostró bacterias en el 4%. El cultivo del líquido fue positivo en el 17%. Staphylococcus aureus fue el patógeno más frecuente, seguido de Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae y Kingella kingae . La antibioterapia se administró por vía intravenosa 7 días, seguido de vía oral 21 días. Se realizó una cirugía en el 18% de los pacientes. Conclusiones La confirmación diagnóstica solo se obtuvo en el 53% de los pacientes. Algunas artritis sépticas confirmadas no presentaron el cuadro clínico/analítico clásico, por lo que es necesario un alto índice de sospecha inicial de la enfermedad por parte del traumatólogo o del pediatra.

    Notas:

     

    Palabras clave: Artritis infecciosa, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Niños, Ortopedia, Signos y síntomas clínicos, Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 120769 DOI: 10.1016/j.recot.2017.02.002 *



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