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    Hernia discal lumbar: historia natural, papel de la exploración, timing de la cirugía, opciones de tratamiento y conflicto de intereses

    Neurocirugía 2017;28(3): 124-134

    medes_medicina en español

    DELGADO-LÓPEZ PD, RODRÍGUEZ-SALAZAR A, MARTÍN-ALONSO J, MARTÍN-VELASCO V

    Neurocirugía 2017;28(3): 124-134

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Introducción La cirugía de la hernia discal lumbar (HDL) es una de las intervenciones con mayor variabilidad geográfica en su indicación. Desarrollo Se realiza una revisión bibliográfica sobre la historia natural, el papel de la exploración neurológica, el timing de la cirugía, el tratamiento basado en la evidencia y el conflicto de intereses relativos a la HDL. La cirugía acorta significativamente el tiempo de dolor respecto al tratamiento conservador, aunque este efecto se diluye a partir del año. No parece existir una modalidad terapéutica superior al resto respecto del control del dolor o de la recuperación neurológica, ni una técnica quirúrgica claramente superior a la discectomía simple. La gran variabilidad geográfica puede deberse a una ausencia de criterios científicos sólidos en la indicación. Conclusiones La historia natural de la HDL es favorable y debe respetarse un mínimo de 6 semanas antes de indicar pruebas de imagen o considerar la cirugía. Es preciso concretar y respetar la indicación quirúrgica, evitando los conflictos de intereses.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Discectomía, Hernia, Hernia discal, Neurocirugía, Neurología, Región lumbar, Revisión, Tratamiento

    ID MEDES: 120209 DOI: 10.1016/j.neucir.2016.11.004 *



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