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    Concordancia del FRAX México con y sin el valor de la densidad mineral ósea en la evaluación del riesgo de fractura en la práctica clínica diaria

    Medicina Clínica 2017;148(9): 387-393

    medes_medicina en español

    HORTA-BAAS G, PÉREZ BOLDE-HERNÁNDEZ A, PÉREZ-PÉREZ A, VERGARA-SÁNCHEZ I, ROMERO-FIGUEROA MS

    Medicina Clínica 2017;148(9): 387-393

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El empleo del FRAX sin la inclusión de la densidad mineral ósea (FRAX-BMI) puede ser útil en la práctica clínica para identificar a los pacientes con riesgo elevado de fractura e informar sobre las decisiones de tratamiento, aunque su utilidad es motivo de debate. El objetivo del estudio es evaluar la concordancia entre el FRAX con y sin inclusión de la densidad mineral ósea (DMO). Pacientes y métodos Estudio trasversal que incluyó 431 mujeres entre 40-90 años sin tratamiento previo. La concordancia de la probabilidad de fractura fue evaluada mediante el coeficiente de correlación y concordancia (CCC), y mediante el método de Bland-Altman. Se empleó el índice de kappa para evaluar la concordancia entre las indicaciones de tratamiento. Resultados La diferencia entre el riesgo de fractura osteoporótica principal (RFP) fue 1,02 ± 1,40% (IC 95% −2 a 1,90) y de −0,03 ± 0,51% (IC 95% −1,18 a 1,32) para el riesgo de fractura de cadera (RFC). Los resultados del CCC demostraron una buena concordancia, para el RFP fue de 0,879 (IC 95% 0,85-0,90), y de 0,821 (IC 95% 0,79-0,85) para el RFC. Existió una correlación moderada entre el riesgo de fractura obtenida con el FRAX-BMI y la DMO del cuello femoral, RFM (r = −0,55, p < 0,001) y RFC (r = −0,54, p < 0,001). El acuerdo entre las recomendaciones de tratamiento fue del 87% (kappa 0,61). Conclusiones La buena concordancia entre el riesgo de fractura obtenido evidencia que el FRAX-BMI nos permite brindar una estimación del riesgo en la mayoría de los casos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Densidad ósea, Escalas de valoración, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Fracturas oseas, Medicina interna, México, Mujeres, Osteoporosis

    ID MEDES: 120114 DOI: 10.1016/j.medcli.2016.11.025 *



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