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    Mortalidad de la cirugía coronaria aislada en octogenarios. Análisis restrospectivo de 14 años

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2017;64(5): 262-272

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    CARMONA GARCÍA P, MATEO E, HORNERO F, LÓPEZ CANTERO M, ZARRAGOIKOETXEA I

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2017;64(5): 262-272

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia en la cirugía de revascularización coronaria aislada en pacientes mayores de 80 años e identificar los riesgos específicos y predictores de mortalidad precoz. Material y métodos Entre enero de 1999 y junio de 2013, 3.097 pacientes fueron sometidos a cirugía de revascularización coronaria aislada. Se analizaron los pacientes mayores de 80 años de edad. Se realizó una regresión mutivariante de Cox para predictores de mortalidad. Resultados Se identificaron 99 pacientes mayores de 80 años (grupo-80; edad media 82 ± 3,5 años) y 2.957 menores de 80 años (grupo control; edad media 64,2 ± 9,7 años). El EuroSCORE aditivo fue 8,4 ± 4,8 y 4,6 ± 4,6 (p < 0,001) en los > 80 años vs. < 80 años, respectivamente. La cirugía sin CEC se realizó en el 79,6% en el grupo-80 años. La mortalidad a los 30 días en el grupo-80 fue significativamente superior, del 11,2 vs. 3,3% (p < 0,001). El grupo-80 se reintervino por sangrado más frecuentemente (9,2 vs. 2,9%; p = 0,001) y tuvieron con mayor frecuencia complicaciones cardiovasculares mayores (6,1 vs. 2,1%; p = 0,001). Los predictores independientes de mortalidad a 30 días fueron: la reintervención por sangrado (HR 5,7; IC 95% 1,6-19,5) y las complicaciones cardiovasculares mayores (HR 3,7; IC 95% 1,1-12,2). El seguimiento medio del grupo-80 fue de 6,3 ± 4,2 años, con una supervivencia acumulada de estos pacientes del 65,7% durante el periodo de estudio. Conclusión La cirugía de revascularización coronaria aislada se realiza preferentemente en pacientes mayores de 80 años sin CEC. Presentan una mayor incidencia de complicaciones cardiovasculares, reintervenciones por sangrado en el postoperatorio inmediato y una mortalidad más elevada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Anestesiología, Cirugía torácica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Indicadores de morbimortalidad, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Revascularización miocárdica

    ID MEDES: 120014 DOI: 10.1016/j.redar.2016.12.005 *



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