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    Utilidad de los métodos fenotípicos y genotípicos en el estudio de resistencias de Mycobacterium tuberculosis a fármacos antituberculosos de primera línea

    Archivos de Bronconeumología 2017;53(4): 192-198

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    ALBA ÁLVAREZ LM, GARCÍA GARCÍA JM, PÉREZ HERNÁNDEZ MD, MARTÍNEZ GONZÁLEZ S, PALACIOS GUTIÉRREZ JJ

    Archivos de Bronconeumología 2017;53(4): 192-198

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Conocer la utilidad de las técnicas moleculares para el diagnóstico de resistencias y la situación de las resistencias a fármacos de primera línea en nuestra área geográfica. Material y método Desde 2004 a 2013, 1.889 cepas de Mycobacterium tuberculosis complex aisladas en Asturias, España, fueron estudiadas mediante pruebas de sensibilidad fenotípicas (directrices del Clinical and Laboratory Standards Institute ) y moleculares (INNOLiPA RIF-TB © ; GenotypeMDR plus © ; GenotypeMDR sl © ). Resultados Mil setecientas cincuenta y nueve cepas (94,52%) eran sensibles a todos los fármacos de primera línea y 102 cepas (5,48%) presentaban alguna resistencia: 81 cepas (4,35%) a un solo fármaco, 14 (0,75%) con polirresistencia y 7 (0,37%) multirresistentes (resistencia a rifampicina e isoniacida). En total hubo 137 resistencias a fármacos: 60 a isoniacida (3,22%), 7 a rifampicina (0,37%), 9 a pirazinamida (0,48%), 11 a etambutol (0,59%) y 50 a estreptomicina (2,68%). El 75,9% de las mutaciones detectadas (63/83) se correlacionaron con resistencia; mientras que un 24,09% de las mutaciones detectadas (20/83) no implicaban resistencia, correspondiendo 16 a una mutación silente en el codón 514 del gen rpoB . Entre un 0 y un 90% de cepas, dependiendo del fármaco que se considere, eran resistentes aunque no presentaban mutaciones en los genes incluidos en los sistemas comerciales. Conclusiones Las técnicas moleculares resultan muy útiles sobre todo por la rapidez en la obtención de resultados, aunque estos deben confirmarse con las pruebas de sensibilidad fenotípicas de referencia. La tasa de resistencias a fármacos en nuestra región es baja y los casos de multirresistencia (0,37%) son esporádicos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Epidemiología, España, Farmacorresistencia bacteriana, Mycobacterium tuberculosis, Neumología, Principado de Asturias, Técnicas de diagnóstico molecular , Tuberculosis

    ID MEDES: 119985 DOI: 10.1016/j.arbres.2016.08.011 *



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