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    Pancreatitis post-CPRE: ¿precorte temprano o prótesis pancreática? Ensayo aleatorizado, multicéntrico y análisis de coste-efectividad

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2017;109(3): 174-179

    medes_medicina en español

    JER HWANG H, GUIDI MA, CURVALE C, LASA J, MATANO R

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2017;109(3): 174-179

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: la pancreatitis es la complicación más frecuente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). La colocación de una prótesis pancreática es una medida preventiva. Hay evidencias, también, sobre el efecto protector que tendría la realización de un precorte temprano en los casos con canulación difícil. Objetivo: determinar y comparar el coste-efectividad entre la realización de precorte temprano y colocación de una prótesis pancreática en la prevención de pancreatitis post-CPRE. Métodos: estudio piloto, prospectivo, aleatorizado, multicéntrico y análisis de coste-efectividad entre precorte temprano (grupo A) y prótesis pancreática (grupo B) en la prevención de pancreatitis en pacientes de alto riesgo. Se incluyeron pacientes con canulación biliar dificultosa y otros factores de riesgo de pancreatitis. Se analizaron la efectividad y el coste de los procedimientos y sus complicaciones. Resultados: durante dos años se incluyeron 101 pacientes y se aleatorizaron 50 sujetos en el grupo de precorte y 51 sujetos en el grupo de prótesis. No hubo diferencias en las características demográficas de los participantes ni en las indicaciones del estudio. Se registraron dos pancreatitis leves en cada grupo. El coste fue de 1.242,6$ por paciente en el grupo A y 1.606,5$ por paciente en el grupo B. El coste del grupo B fue un 29,3% mayor (p < 0,0001). Conclusiones: el precorte temprano es más coste-eficaz que la prótesis pancreática en la prevención de pancreatitis post-CPRE.

    Notas:

     

    Palabras clave: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, Complicaciones postoperatorias, Costos y análisis de costos, Enfermedades del sistema digéstivo, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Gastroenterología, Pancreatitis, Profilaxis y prevención, Prótesis e implantes

    ID MEDES: 119759



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