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    Tratamiento quirúrgico de metástasis suprarrenal sincrónica de cáncer de pulmón: adrenalectomía primero

    Cirugía Española 2017;95(2): 97-101

    medes_medicina en español

    PARDO ARANDA F, LARRAÑAGA BLANC I, RIVERO DENIZ J, TRUJILLO JC, RADA PALOMINO A, GARCÍA-OLIVARES E, RAMI PORTA R, VELOSO EV

    Cirugía Española 2017;95(2): 97-101

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de este estudio es presentar nuestra serie de pacientes con carcinoma pulmonar y metástasis única suprarrenal sincrónica tratados de manera secuencial inversa: primero adrenalectomía y después resección pulmonar. Métodos Del total de 108 adrenalectomías laparoscópicas transperitoneales realizadas se analiza de manera retrospectiva una serie consecutiva de 10 pacientes diagnosticados de tumor primario de pulmón con metástasis suprarrenal sincrónica tratados de manera secuencial inversa. A todos se les realizó mediastinoscopia de estadificación; aquellos con metástasis ganglionares recibieron inducción. Las variables analizadas fueron: morbilidad tras adrenalectomía y tras resección pulmonar, estancia hospitalaria, tiempo entre ambas intervenciones, intervalo libre de enfermedad y supervivencia global. La supervivencia se analizó según el método de Kaplan-Meier. Resultados Edad media: 56,8 años (rango: 41-73). Del total, 8 casos se intervinieron por laparoscopia. Tamaño medio de la metástasis: 5,9 cm (rango: 3-10). Tiempo medio entre ambas intervenciones: 28 días (rango: 12-35). No hubo complicaciones tras la adrenalectomía. Estancia media: 4,3 días (rango: 3-5). La supervivencia libre de enfermedad a los 2 años fue del 50% y la supervivencia global a los 5 años fue del 30%, con una supervivencia global mediana de 41,5 meses (rango: 0-98). Conclusiones La adrenalectomía para metástasis de carcinoma pulmonar tiene baja morbilidad, no retrasa la resección del tumor primario y permite realizar la resección pulmonar una vez asegurada la resección completa de la metástasis. Por tanto, a falta de ensayos clínicos, un comité multidisciplinar debe considerar de forma individualizada esta opción terapéutica para todos aquellos pacientes en quienes la estadificación clínica de su carcinoma indique que tanto el tumor primario como la metástasis pueden extirparse de forma completa.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adrenalectomía, Cáncer de pulmón, Cáncer de pulmón de célula no pequeña, Cirugía general, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Metástasis, Neoplasias sincrónicas, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 119258 DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.01.003 *



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