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  Hipertensión intracraneal idiopática y fístula espontánea de líquido cefalorraquídeo. Utilidad de la monitorización de la presión intracraneal

  Neurocirugía 2017;28(2): 93-96

  

  HORCAJADAS ALMANSA Á, ROMÁN CUTILLAS A, JORQUES INFANTE A, RUIZ GÓMEZ J, BUSQUIER H

  Neurocirugía 2017;28(2): 93-96

  Tipo artículo: Caso Clínico

  Resumen del Autor: Las fístulas espontáneas de líquido cefalorraquídeo (LCR) constituyen una entidad clínica relativamente frecuente en la práctica neuroquirúrgica. El tratamiento quirúrgico va encaminado al cierre del defecto y el porcentaje de recurrencias no es bajo. La asociación de fístula espontánea de LCR e hipertensión intracraneal idiopática (HII) es frecuente y posiblemente sea la causa de esta baja tasa de éxito. La semiología clínica de la HII asociada a la fístula espontánea de LCR no es típica, lo que hace que su diagnóstico pase a menudo desapercibido. La monitorización continua de la presión intracraneal permite diagnosticar situaciones de hipertensión intracraneal crónica en estos pacientes, por lo que su utilización es de extraordinaria utilidad a la hora de plantear alternativas terapéuticas. Las fístulas espontáneas de líquido cefalorraquídeo (LCR) constituyen una entidad clínica relativamente frecuente en la práctica neuroquirúrgica. El tratamiento quirúrgico va encaminado al cierre del defecto y el porcentaje de recurrencias no es bajo. La asociación de fístula espontánea de LCR e hipertensión intracraneal idiopática (HII) es frecuente y posiblemente sea la causa de esta baja tasa de éxito. La semiología clínica de la HII asociada a la fístula espontánea de LCR no es típica, lo que hace que su diagnóstico pase a menudo desapercibido. La monitorización continua de la presión intracraneal permite diagnosticar situaciones de hipertensión intracraneal crónica en estos pacientes, por lo que su utilización es de extraordinaria utilidad a la hora de plantear alternativas terapéuticas. Spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) fistulas are rather common in daily practice. The aim of the surgical treatment is closure of the leak, but recurrences are quite frequent. The association between spontaneous CSF fistulas and idiopathic intracranial hypertension (IIH) is not uncommon, and this is probably the cause of the low rate of success of the surgical treatment. Symptoms of IIH associated with spontaneous CSF fistula are atypical, and diagnosis is often missed. Continuous intracranial pressure monitoring is very useful in the diagnosis of chronic IIH and in patients with spontaneous CSF fistula, as it helps in making decisions on the treatment of these patients. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Fístula, Hipertensión intracraneal, Líquido cefalorraquídeo, Mujeres, Neurocirugía, Neurología, Presión intracraneal, Tomografía computarizada

  ID MEDES: 119224 DOI: 10.1016/j.neucir.2016.06.004 *

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