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Microperc: moda o realidad
Archivos Españoles de Urología 2017;70(1): 217-225
CEPEDA M, AMÓN JH
Archivos Españoles de Urología 2017;70(1): 217-225
Resumen del Autor:
La miniaturización de la cirugía percutánea ha visto su culmen en la microperc. Los avances tecnológicos han permitido que podamos tratar una litiasis renal a través de un acceso percutáneo de calibre 4,8 Ch. Según la literatura publicada, la técnica es reproducible y cuando se aplica a la litiasis renal de pequeño y mediano tamaño aporta una tasa de éxito elevada manteniendo una tasa de complicaciones baja. Su principal ventaja es la ausencia de dilatación del tracto, disminuyendo el sangrado inherente al acceso percutáneo, el dolor postquirúrgico y la estancia hospitalaria. Sin embargo, presenta una serie de limitaciones técnicas: poca maniobrabilidad y versatilidad, imposibilidad de extracción de fragmentos significativos, visión limitada y alta presión intrarrenal. ¿Tiene un papel microperc entre técnicas tan contrastadas como la litotricia extracorpórea, la ureteroscopia flexible o la cirugía minipercutánea? En nuestro trabajo intentamos responder a esta pregunta haciendo un repaso a la literatura disponible, a la vez que revisamos los aspectos técnicos, ventajas y limitaciones del procedimiento.
La miniaturización de la cirugía percutánea ha visto su culmen en la microperc. Los avances tecnológicos han permitido que podamos tratar una litiasis renal a través de un acceso percutáneo de calibre 4,8 Ch. Según la literatura publicada, la técnica es reproducible y cuando se aplica a la litiasis renal de pequeño y mediano tamaño aporta una tasa de éxito elevada manteniendo una tasa de complicaciones baja. Su principal ventaja es la ausencia de dilatación del tracto, disminuyendo el sangrado inherente al acceso percutáneo, el dolor postquirúrgico y la estancia hospitalaria. Sin embargo, presenta una serie de limitaciones técnicas: poca maniobrabilidad y versatilidad, imposibilidad de extracción de fragmentos significativos, visión limitada y alta presión intrarrenal. ¿Tiene un papel microperc entre técnicas tan contrastadas como la litotricia extracorpórea, la ureteroscopia flexible o la cirugía minipercutánea? En nuestro trabajo intentamos responder a esta pregunta haciendo un repaso a la literatura disponible, a la vez que revisamos los aspectos técnicos, ventajas y limitaciones del procedimiento.
Miniaturization in percutaneous surgery has seen its zenith in microperc. Technological advances have enabled us to treat renal lithiasis through a 4.8 Ch. caliper percutaneous access. According to published literature, the technique is reproducible and when applied to small and medium size renal lithiasis has a high success rate keepin a low complication rate. Its main advantage is the absence of tract dilatation, diminishing the bleeding risk inherent to percutaneous access, postoperative pain and hospital stay. Nevertheless, it presents a series of technical limitations: low maneuverability and versatility, impossible extraction of significant fragments, limited vision and high intrarenal pressure. Does microperc have a place among proven techniques such as SWL, flexible ureteroscopy or minipercutaneous surgery? In our article we try to answer this question by reviewing the available literature, and review all technical features, advantages and limitations of the procedure at the same time.
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Notas:
Palabras clave:
Urología
ID MEDES:
119115
[En proceso]
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