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    ¿Se puede realmente prevenir la litiasis renal? Nuevas tendencias y herramientas terapéuticas

    Archivos Españoles de Urología 2017;70(1): 91-102

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    GRASES F, COSTA-BAUZÁ A, PRIETO RM

    Archivos Españoles de Urología 2017;70(1): 91-102

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Los cálculos renales se forman en general como consecuencia de la combinación de determinados factores, algunos relacionados con la composición de la orina (concentración de sustancias litógenas, déficit de inhibidores de la cristalización, presencia de nucleantes heterogéneos) y otros con la morfoanatomía renal (estasis urinaria, cavidades de baja eficacia urodinámica, deformaciones morfoanatómicas, lesiones del tejido papilar renal). De hecho, la composición, macroestructura y microestructura del cálculo dependerán claramente de los factores que lo han inducido. Por esta razón, disponer del cálculo renal convenientemente estudiado y clasificado simplifica el diagnóstico y posibilita un enfoque terapéutico más eficaz ya que se dirige directamente a corregir los factores etiológicos responsables de la litiasis. En esta publicación revisamos los principales factores etiológicos implicados en la formación de cada tipo de cálculo y las medidas profilácticas que pueden adoptarse para su adecuada corrección. Los cálculos renales más frecuentes se han clasificado en los siguientes tipos: cálculos de oxalato cálcico monohidrato papilares, cálculos de oxalato cálcico monohidrato de cavidad, cálculos de oxalato cálcico dihidrato, cálculos mixtos de hidroxiapatita/oxalato cálcico, cálculos de carboxiapatita/hidroxiapatita, cálculos de brushita, cálculos de estruvita/carboxiapatita, cálculos de ácido úrico, cálculos de ácido úrico/oxalato cálcico monohidrato y cálculos de cistina. En ocasiones, sin embargo, no se dispone del cálculo para su estudio, en cuyo caso el único camino a seguir consiste en utilizar toda la información disponible (historial clínico, hábitos de vida, datos radiológicos), junto con la información bioquímica urinaria básica, para identificar y corregir cuantos factores etiológicos relacionados con la litiasis renal se hayan identificado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Urología

    ID MEDES: 119096 [En proceso]



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