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Uso del 177 Lu-DOTATATE como terapia en carcinomas de tiroides yodorrefractarios
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2017;36(2): 116-119
OLIVÁN-SASOT P, FALGAS-LACUEVA M, GARCÍA-SÁNCHEZ J, VERA-PINTO V, OLIVAS-ARROYO C, BELLO-ARQUÉS P
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2017;36(2): 116-119
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
Ante un paciente con cáncer diferenciado de tiroides, el protocolo de tratamiento estándar a seguir es cirugía, ablación con 131 Iodo ( 131 I) de restos tiroideos y supresión de TSH. Pero en algunos casos, el tratamiento con 131 I no es efectivo y deja de ser una opción terapéutica debido a la desdiferenciación celular con pérdida de la captación de 131 I. Como otras opciones, se puede recurrir a tratamiento sistémico, si bien los pacientes no siempre son respondedores, pudiendo progresar la enfermedad y quedando sin opciones terapéuticas. Los tumores endocrinos pueden expresar receptores de la somatostatina, lo que se ha utilizado tanto para el diagnóstico como para su tratamiento mediante el marcaje de los análogos de la somatostatina con isótopos radiactivos. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma folicular de tiroides yodorrefractario, con expresión de receptores de la somatostatina, tratada con 177 Lu-DOTATATE, con excelente respuesta clínica y analítica.
Ante un paciente con cáncer diferenciado de tiroides, el protocolo de tratamiento estándar a seguir es cirugía, ablación con 131 Iodo ( 131 I) de restos tiroideos y supresión de TSH. Pero en algunos casos, el tratamiento con 131 I no es efectivo y deja de ser una opción terapéutica debido a la desdiferenciación celular con pérdida de la captación de 131 I. Como otras opciones, se puede recurrir a tratamiento sistémico, si bien los pacientes no siempre son respondedores, pudiendo progresar la enfermedad y quedando sin opciones terapéuticas. Los tumores endocrinos pueden expresar receptores de la somatostatina, lo que se ha utilizado tanto para el diagnóstico como para su tratamiento mediante el marcaje de los análogos de la somatostatina con isótopos radiactivos. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma folicular de tiroides yodorrefractario, con expresión de receptores de la somatostatina, tratada con 177 Lu-DOTATATE, con excelente respuesta clínica y analítica.
In a patient with a differentiated thyroid cancer the standard treatment protocol to be followed is surgery, ablation of thyroid remnants with 131 Iodine ( 131 I), and TSH suppression. However, the treatment with 131 I is not effective in some cases, and it no longer becomes a therapeutic option due to cell de-differentiation with loss of 131 I uptake. Systemic treatment can be used as other options, although patients are not always responsive; thus, the disease may progress and therapeutic options may run out. Endocrine tumours may express somatostatin receptors,and this characteristic has been used, not only for diagnosis, but also for their treatment through somatostatin analogue labelling with radioactive isotopes. This was the case of a patient suffering from iodine-refractory follicular thyroid carcinoma, with somatostatin receptors expression, treated with 177 Lu-DOTATATE, showing an excellent clinical and analytical response.
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Notas:
Palabras clave:
Análogos y derivados, Ancianos, Braquiterapia, Cáncer de tiroides, Carcinoma diferenciado de tiroides, Casos clínicos, Medicina nuclear, Mujeres, Radioisótopos, Radioterapia, Somatostatina, Tratamiento
ID MEDES:
119058
DOI: 10.1016/j.remn.2016.08.001 *
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