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    Neumopielografía espontánea por fístula enteroureteral

    Archivos Españoles de Urología 2003;56(9): 1062-1065

    GUZMÁN MARTÍNEZ-VALLS P, HITA VILLAPLANA G, FERNÁNDEZ APARICIO T, MIÑANA LÓPEZ B

    Archivos Españoles de Urología 2003;56(9): 1062-1065

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: Presentar un caso llamativo de dolor lumbar y fiebre con el hallazgo en la radiografía de aparto urinario de ¿aire¿ que dibuja todo el árbol urinario izquierdo (neumopielografía). MATERIAL Y MÉTODOS: La paciente motivo de este caso relataba dentro de sus antecedentes cirugía ginecológica hacía 5 años y episodio de diverticulitis hacía 4 que requirió colostomía de descarga con reconstrucción del tránsito a los 7 meses del cuatro. Realizamos una búsqueda bibliográfica electrónica en PubMed (MEDLINE) utilizando los términos ¿enterourinary fístula¿. La gran mayoría de las publicaciones corresponden a aportación de casos nuevos con revisión de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos y su etiología. RESULTADOS. Tanto en el caso que presentamos como los que aporta la literatura, las pruebas radiológicas son determinantes para poner de manifiesto el hallazgo y el nivel. En nuestra paciente una vez que controlamos el cuadro agudo y diagnosticamos la fístula de forma concluyente con enema opaco, practicamos nefrectomía simple izquierda y resección baja de intestino que abarcaba el trayecto fistuloso. La incidencia real es desconocida, existiendo un predominio de mujeres en los casos publicados. Se pueden clasificar en espontáneas o traumáticas según el mecanismo de producción. La gran mayoría se producen por enfermedad inflamatoria del tubo digestivo como una diverticulitis, enfermedad de Crohn, tumores, úlceras...También puede ocurrir por impacto de litiasis urinaria, tumor urotelial, procedimientos endoscópicos, etc. En otros caso es debido a cirugía previa y radioterapia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Fístula, Fístula urogenital, Técnicas de diagnóstico urológico

    ID MEDES: 11872



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