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    Esfínter artificial AMS-800. Nuestra experiencia en los últimos 20 años.

    Archivos Españoles de Urología 2003;56(9): 989-997

    SANZ MAYAYO E, GÓMEZ GARCÍA I, FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ E, PERALES CABANAS L, GARCÍA ORTELLS D, GARCÍA NAVAS R, ESCUDERO BARRILERO A

    Archivos Españoles de Urología 2003;56(9): 989-997

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: Presentar una serie de 63 pacientes con incontinencia urinaria por incompetencia esfinteriana que han sido tratados mediante la implantación del esfínter artificial AMS-800. METODO: Desde 1984 hasta diciembre del año 2002 se ha implantado esta prótesis a un total de 69 pacientes de los cuales se ha podido revisar a 63. La causa de la incontinencia siempre ha sido incompetencia esfinteriana secundaria a cirugía prostática, vejiga neurógena, lesión uretral postraumática y epispadias. De ellos 52 se han colocado en uretra bulbar y 11 en cuello, los tamaños del manguito han variado entre 4 y 10 centímetros y las presiones del reservorio de 51-60 a 71-80 centímetros de agua. RESULTADOS: Las complicaciones detectadas fueron por orden de frecuencia: mal funcionamiento, infección y rechazo o exteriorización, fístula y tamaño no adecuado. El número total de reintervenciones fue de 39, en 28 pacientes. El resultado funcional fue de éxito en 48 y fracaso en 15. CONCLUSIÓN: El uso de la prótesis AMS-800 para el tratamiento de la incontinencia por incompetencia esfinteriana es eficaz pero no exento de complicaciones.La indicación más frecuente es tras cirugía prostática, siendo en este grupo donde se obtienen los mejores resultados. En pacientes con incontinencia de origen neurógeno la tasa de complicaciones es mayor y los resultados peores dadas las alteraciones de la vascularización y trofismo tisular. En mujeres preferimos la utilización de otras técnicas con las que se obtienen resultados similares, técnicamente más sencillas y más económicas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía urogenital, Esfínter urinario, Hombres, Incontinencia urinaria, Infecciones relacionadas con prótesis, Prótesis e implantes

    ID MEDES: 11858



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