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    Estimación del volumen de anestésico local en contacto con el nervio ciático en el bloqueo poplíteo

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2017;64(3): 125-130

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    SALA-BLANCH X, FRANCO J, BERGÉ R, MARÍN R, LÓPEZ AM, AGUSTÍ M

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2017;64(3): 125-130

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La administración del anestésico local en el tejido conectivo que une los componentes tibial y peroneo del nervio ciático a nivel de su división en el hueco poplíteo produce una distribución muy eficiente de anestésico para conseguir un bloqueo efectivo. Mediante ecografía en 3 dimensiones podemos cuantificar este volumen de contacto en una longitud determinada del nervio. Métodos Se incluyó a 20 pacientes consecutivos programados para cirugía de hallux valgus. En todos los casos se realizó un bloqueo poplíteo ecoguiado en la división del nervio ciático, en abordaje «fuera de plano» con el paciente en decúbito prono. Se administraron 30 ml de anestésico local y se evaluó su difusión. Se realizó una adquisición volumétrica del nervio ciático antes e inmediatamente después de finalizar la inyección del fármaco para cuantificar el volumen del nervio ciático y el volumen contenido en el interior del tejido conectivo que envuelve ambos componentes del nervio ciático; todo ello en un segmento de 5 cm de nervio. Resultados Todos los bloqueos fueron efectivos a los 20 min. El volumen de anestésico local contenido en el interior del tejido conectivo fue de 6,8 ± 2,6 cm 3 . De este volumen, 4,4 ± 1,7 cm 3 se situaban en el halo que envolvía los componentes del nervio y 2,4 ± 1,7 cm 3 se ubicaban en el interior del nervio ciático o sus componentes. Conclusiones El volumen en contacto con el nervio ciático puede ser estimado mediante la adquisición volumétrica. Nuestros resultados indican que el volumen para el bloqueo efectivo del nervio ciático a nivel poplíteo quizás se podrá reducir de forma significativa en un futuro.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesia regional, Anestesiología, Articulación de la rodilla, Bloqueo nervioso, Hallux Valgus, Nervio ciático

    ID MEDES: 118492 DOI: 10.1016/j.redar.2016.08.004 *



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