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    Estudio de costo-efectividad de la biopsia mamaria asistida por vacío versus biopsia con aguja gruesa o arpón

    Radiología 2017;59(1): 40-46

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ-GARCÍA P, MARCO-DOMÉNECH SF, LIZAN-TUDELA L, IBÁÑEZ-GUAL MV, NAVARRO-BALLESTER A, CASANOVAS-FELIU E

    Radiología 2017;59(1): 40-46

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Realizar estudio de costo-efectividad de la biopsia por aspiración al vacío (BAV) (9 G) guiada por estereotaxia vertical o ecografía comparada con biopsia con aguja gruesa (BAG) (14 G) y biopsia con arpón. Material y métodos Analizamos 997 biopsias mamarias (181 BAV, 626 BAG y 190 arpones). Calculamos costes totales (directos e indirectos) de los tres tipos de biopsia. No calculamos costes intangibles. El efecto a medir fue el “porcentaje de diagnósticos correctos” obtenidos con cada una de las técnicas. Calculamos los ratios medios de los tres tipos de biopsias e identificamos la opción dominante más costo-efectiva. Resultados Costes totales de BAG 225,09 €, de BAV 638,90 € y de biopsia con arpón 1780,01 €. Porcentaje de diagnósticos correctos globales con BAG 91,81%, BAV 94,03% y biopsia con arpón 100%, sin diferencias significativas ( p = 0,3485). En microcalcificaciones, los porcentajes de diagnósticos correctos fueron con BAG 50% y con BAV 96,77%, p < 0,0001. En nódulos tampoco hubo diferencias significativas. El ratio medio costo-efectividad considerando todas las lesiones en conjunto, fue para BAG 2,45, BAV 6,79 y arpón 17,80. Conclusión La BAG fue la opción dominante para el diagnóstico de lesiones mamarias sospechosas de malignidad en general. En el caso de las microcalcificaciones, el bajo porcentaje de diagnósticos de la BAG (50%) desaconsejan su uso y colocan a la BAV como técnica de elección; la BAV es, además, más costo-efectiva que el arpón, que es la otra técnica indicada para biopsiar microcalcificaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia, Costos y análisis de costos, Efectividad, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Mama, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Radiología

    ID MEDES: 118309 DOI: 10.1016/j.rx.2016.09.006 *



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