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    Hiperfrecuentadores en urgencias. ¿Quiénes son? ¿Por qué consultan?

    Anales de Pediatría 2017;86(2): 67-75

    medes_medicina en español

    RIVAS GARCÍA A, MANRIQUE MARTÍN G, BUTRAGUEÑO LAISECA L, MESA GARCÍA S, CAMPOS SEGURA A, FERNÁNDEZ IGLESIA V, MORENO SÁNCHEZ R, AGUILAR MULET JM

    Anales de Pediatría 2017;86(2): 67-75

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Determinar la prevalencia de hiperfrecuentadores en urgencias y analizar sus características, comparando secundariamente las primeras consultas y las reconsultas. Método Estudio multicéntrico de cohorte retrospectivo. Se cuantifican las visitas a urgencias de pediatría de 5 hospitales públicos entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2013 y se seleccionan los pacientes con 10 o más visitas realizadas. Se recogen variables demográficas y clínicas y se analiza cada visita en función de si se trata de una primera consulta o una reconsulta. Resultados Los pacientes hiperfrecuentadores constituyeron el 0,60% (IC 95%: 0,56-0,64%) de los usuarios de urgencias y generaron el 3,93% (IC 95%: 3,47-4,39%) de las consultas. Los menores de 2 años fueron el grupo de edad más numeroso (66,6%). Distribuyeron sus consultas durante los 4 trimestres (62,3%; p < 0,001) y no presentaron patología de base relacionada con el motivo de consulta (86,4%; p < 0,001). La mayoría se clasificaron como poco urgentes (3.186 vs. 1.812; p < 0,001) y habitualmente no precisaron intervenciones en forma de pruebas complementarias (79,4%) u observación/tratamiento (60%). La tasa de ingreso fue similar a la de la población general pediátrica (5,3%). Las reconsultas representaron el 27% de las visitas de estos pacientes, el 13,82% de ellos consultó en atención primaria antes de las siguientes visitas y fueron justificadas preferentemente por persistencia de los síntomas (56,34%). Conclusiones El hiperfrecuentador pediátrico consulta en urgencias como primera opción por procesos generalmente poco urgentes que no requieren intervenciones diagnóstico-terapéuticas de forma sistemática. Las reconsultas constituyen un número importante de visitas, se caracterizan por precisar más intervenciones y se indican más ingresos hospitalarios.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Mal uso de servicios de salud, Pediatría, Servicios médicos de urgencias, Urgencias médicas

    ID MEDES: 118293 DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.03.008 *



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