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  Tratamiento del dolor en el anciano: opioides y adyuvantes

  Revista de la Sociedad Española del Dolor 2016;23(2): 93-104

  

  SÁEZ LÓPEZ MP, SÁNCHEZ HERNÁNDEZ N, JIMÉNEZ MOLA S, ALONSO GARCÍA N, VALVERDE GARCÍA JA

  Revista de la Sociedad Española del Dolor 2016;23(2): 93-104

  Tipo artículo: Revisión

  Resumen del Autor: Se dispone de pocos estudios sobre el uso de opioides en ancianos. En pacientes seleccionados, los opioides pueden proporcionar una adecuada analgesia en el marco de un abordaje integral. Se ha revisado la utilización de opioides fuertes en ancianos con dolor oncológico o no oncológico. Se ha demostrado eficacia en dolor músculo-esquelético a corto plazo y algunos tipos de dolor neuropático. No obstante, no se dispone de datos sobre eficacia y seguridad a largo plazo. Aunque los antidepresivos tricíclicos son eficaces para el dolor neuropático, sus efectos anticolinérgicos suponen un problema para el anciano. Antiepilépticos como gabapentina y pregabalina son eficaces para el dolor neuropático y mejor tolerados. La administración tópica de algunos fármacos mejora la tolerabilidad de los mismos. Se dispone de pocos estudios sobre el uso de opioides en ancianos. En pacientes seleccionados, los opioides pueden proporcionar una adecuada analgesia en el marco de un abordaje integral. Se ha revisado la utilización de opioides fuertes en ancianos con dolor oncológico o no oncológico. Se ha demostrado eficacia en dolor músculo-esquelético a corto plazo y algunos tipos de dolor neuropático. No obstante, no se dispone de datos sobre eficacia y seguridad a largo plazo. Aunque los antidepresivos tricíclicos son eficaces para el dolor neuropático, sus efectos anticolinérgicos suponen un problema para el anciano. Antiepilépticos como gabapentina y pregabalina son eficaces para el dolor neuropático y mejor tolerados. La administración tópica de algunos fármacos mejora la tolerabilidad de los mismos. There is a small number of primary studies relating to opioid use in older people. In carefully selected and monitored patients, opioids may provide effective pain relief as part of comprehensive pain management strategy. Use of strong opioids in the management of chronic, severe cancer and non-cancer pain in older people has been reviewed. Studies have demonstrated short-term efficacy in persistent musculoskeletal pain and various neuropathic pains. However, longer-term efficacy and safety data are lacking. Some adjuvant drugs should be considered for older people with neuropathic. Although tricyclic antidepressants have good efficacy, anticholinergic side effects are often problematic for older people. Anti-epileptic drugs such as gabapentin or pregabalin, are effective for neuropathic pain and are probably better tolerated. Topical administration may have improved tolerability than other routes of administration and may be preferable for elderly. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Agentes anticonvulsivantes, Agentes antidepresivos tricíclicos, Analgésicos opioides, Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Anestesiología, Buprenorfina, Codeína, Dolor, Dolor neuropático, Fentanilo, Gabapentina, Metadona, Morfina, Oxicodona, Pregabalina, Revisión, Tapentadol, Tramadol, Tratamiento

  ID MEDES: 118161

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