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Uso del videolaringoscopio King Vision ® en una vía aérea difícil no esperada por un quiste vallecular gigante en un adulto, a propósito de un caso
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2017;64(2): 108-111
ESPAÑA FUENTE L, DE LA RICA FERNÁNDEZ P, GONZÁLEZ GONZÁLEZ JL
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2017;64(2): 108-111
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
Los quistes laríngeos suelen ser asintomáticos y normalmente son un hallazgo casual durante una exploración laríngea rutinaria. Estos quistes, en adultos son raros y pueden tener consecuencias catastróficas en el paciente anestesiado si el manejo de la vía aérea no es el adecuado. A continuación, se describe el caso de una intubación difícil y el manejo de la misma, en un paciente adulto con un quiste de vallécula gigante, asintomático que se descubrió durante la inducción de secuencia rápida de una anestesia general en cirugía de urgencia. En conclusión, los quistes de vallécula pueden dificultar el manejo de la vía aérea. Es importante evitar las complicaciones asociadas a los repetidos intentos de intubación que pueden provocar edema de la vía aérea, sangrado y rotura del quiste con la consiguiente aspiración de su contenido, siendo el videolaringoscopio King Vision ® una buena alternativa en estos casos. La disponibilidad de un otorrinolaringólogo es fundamental.
Los quistes laríngeos suelen ser asintomáticos y normalmente son un hallazgo casual durante una exploración laríngea rutinaria. Estos quistes, en adultos son raros y pueden tener consecuencias catastróficas en el paciente anestesiado si el manejo de la vía aérea no es el adecuado. A continuación, se describe el caso de una intubación difícil y el manejo de la misma, en un paciente adulto con un quiste de vallécula gigante, asintomático que se descubrió durante la inducción de secuencia rápida de una anestesia general en cirugía de urgencia. En conclusión, los quistes de vallécula pueden dificultar el manejo de la vía aérea. Es importante evitar las complicaciones asociadas a los repetidos intentos de intubación que pueden provocar edema de la vía aérea, sangrado y rotura del quiste con la consiguiente aspiración de su contenido, siendo el videolaringoscopio King Vision ® una buena alternativa en estos casos. La disponibilidad de un otorrinolaringólogo es fundamental.
Laryngeal cysts are largely asymptomatic and typically described in the context of incidental discovery on routine laryngoscopy. These cysts, in adults are even rarer and can have catastrophic consequences in an anaesthetized patient if airway management is inappropriate. We describe a case of difficult endotracheal intubation and the treatment of an adult patient with an asymptomatic, giant vallecular cyst that was discovered during rapid-sequence induction of general anesthesia in urgent surgery. In conclusion, vallecular cysts can cause extreme problems in securing the airway. It is important to avoid complications associated with repeated attempts at intubation, airway loss, or cyst rupture causing difficulty visualizing vocal cords and aspiration. The use of King Vision ® videolaryngoscope is a good alternative in these cases. Close attention to logistics and the immediate availability of an otolaryngologist is vital.
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Notas:
Palabras clave:
Ancianos, Anestesiología, Casos clínicos, Hombres, Laringe, Laringoscopia, Quiste de vallécula, Quistes, Vía aérea difícil, Videolaringoscopio
ID MEDES:
117966
DOI: 10.1016/j.redar.2016.08.003 *
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