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Hidradenitis supurativa y enfermedad de Crohn perianal: diagnóstico diferencial
Actas Dermo-Sifiliográficas 2016;107(Supl.2): 27-31
BASSAS-VILA J, GONZÁLEZ LAMA Y
Actas Dermo-Sifiliográficas 2016;107(Supl.2): 27-31
Resumen del Autor:
Penner y Crohn fueron los primeros en describir las fístulas y las complicaciones perianales de la enfermedad de Crohn hace 75 años. Los estudios publicados han confirmado posteriormente que las fístulas perianales son las manifestaciones más comunes en la enfermedad de Crohn que fistuliza. La hidradenitis supurativa fue descrita en 1854 por un cirujano francés, Aristide Verneuil. La hidradenitis supurativa es una enfermedad del folículo pilosebáceo, crónica, inflamatoria, recurrente y debilitante, que se presenta normalmente después de la pubertad con lesiones profundas, dolorosas e inflamadas en las zonas del cuerpo con presencia de glándulas apocrinas, más frecuentemente en las regiones axilares, inguinales y anogenitales. El diagnóstico diferencial entre hidradenitis supurativa y enfermedad de Crohn puede ser un reto, especialmente cuando la enfermedad es primariamente perianal. Cuando ocurren juntas, la hidradenitis supurativa y la enfermedad de Crohn se presentan con fenotipos graves y los enfermos pueden responder a tratamientos antifactor de necrosis tumoral, aunque adalimumab es, a día de hoy, el único que ha demostrado eficacia en la hidradenitis supurativa y en la enfermedad de Crohn. En ocasiones serán necesarios además diferentes procedimientos quirúrgicos complementarios.
Penner y Crohn fueron los primeros en describir las fístulas y las complicaciones perianales de la enfermedad de Crohn hace 75 años. Los estudios publicados han confirmado posteriormente que las fístulas perianales son las manifestaciones más comunes en la enfermedad de Crohn que fistuliza. La hidradenitis supurativa fue descrita en 1854 por un cirujano francés, Aristide Verneuil. La hidradenitis supurativa es una enfermedad del folículo pilosebáceo, crónica, inflamatoria, recurrente y debilitante, que se presenta normalmente después de la pubertad con lesiones profundas, dolorosas e inflamadas en las zonas del cuerpo con presencia de glándulas apocrinas, más frecuentemente en las regiones axilares, inguinales y anogenitales. El diagnóstico diferencial entre hidradenitis supurativa y enfermedad de Crohn puede ser un reto, especialmente cuando la enfermedad es primariamente perianal. Cuando ocurren juntas, la hidradenitis supurativa y la enfermedad de Crohn se presentan con fenotipos graves y los enfermos pueden responder a tratamientos antifactor de necrosis tumoral, aunque adalimumab es, a día de hoy, el único que ha demostrado eficacia en la hidradenitis supurativa y en la enfermedad de Crohn. En ocasiones serán necesarios además diferentes procedimientos quirúrgicos complementarios.
The first description of perianal fistulas and complications in Crohn disease was made 75 years ago by Penner and Crohn. Published studies have subsequently confirmed that perianal fistulas are the most common manifestations of fistulising Crohn disease. Hidradenitis suppurativa was described in 1854 by a French surgeon, Aristide Verneuil. It is a chronic, inflammatory, recurrent and debilitating disease of the pilosebaceous follicle, that usually manifests after puberty with deep, painful and inflamed lesions in the areas of the body with apocrine glands, usually the axillary, inguinal and anogenital regions. The differential diagnosis between hidradenitis suppurativa and Crohn disease can be challenging, especially when the disease is primarily perianal. When they occur simultaneously, hidradenitis suppurativa and Crohn disease show severe phenotypes and patients can respond to anti-tumour necrosis factor therapy, although adalimumab is currently the only treatment with demonstrated efficacy in hidradenitis suppurativa and Crohn disease. In addition, there is sometimes a need for different complementary surgical procedures.
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Notas:
Nº Monográfico de: Hidradenitis supurativa y enfermedad de Crohn.
Palabras clave:
Dermatología, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Enfermedad de Crohn, Enfermedad inflamatoria intestinal, Hidradenitis
ID MEDES:
117894
DOI: 10.1016/S0001-7310(17)30006-6 *
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