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    Evaluación clínica y hematológica de pacientes con drepanocitosis esplenectomizados en el Instituto de Hematología e Inmunología de Cuba: 30 años de experiencia

    Acta Pediátrica Española 2016;74(11): e233-e238

    medes_medicina en español

    MACHÍN GARCÍA SA, MARTÍNEZ PANEQUE A, GUTIÉRREZ DÍAZ A, SVARCH E, MENENDEZ VEITÍA A, GIL AGRAMONTE M, SERRANO MIRABAL J, LOPEZ MARTÍIN L

    Acta Pediátrica Española 2016;74(11): e233-e238

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Desde 1986 se ha introducido en nuestro país la esplenectomía parcial, que logra prevenir la recurrencia de la crisis de secuestro esplénico y disminuir la incidencia de sepsis sobreaguda postesplenectomía. Objetivo: Comparar desde el punto de vista clínico y de laboratorio los pacientes con esplenectomía total y parcial. Pacientes y métodos: Se estudiaron todos los pacientes con drepanocitosis, seguidos en el Instituto de Hematología e Inmunología, que se hubieran sometido a esplenectomía durante la edad pediátrica. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes en cada método de esplenectomía; la mayoría eran varones (60,3%) y predominaba la anemia drepanocítica (69,2%). La edad de aparición de la esplenectomía fue menor en la de tipo parcial (4,7 años; p= 0,009) que en la total (6,7 años), y el tiempo de seguimiento fue de 12,5 años. El grupo de esplenectomía total presentó un mayor aumento de hemoglobina, leucocitos y plaquetas (p= 0,039), así como valores elevados de lactato deshidrogenasa (p= 0,015), hemoglobina plasmática (p= 0,001) y velocidad de regurgitación tricuspídea (p= 0,038). La crisis vasooclusiva dolorosa fue más frecuente tras la esplenectomía total (75,8 ± 14,3 frente a 39,8 ± 10,1; p < 0,001), al igual que las úlceras maleolares (p= 0,04). La crisis hepática y la mortalidad fueron también más frecuentes en la esplenectomía total aunque sin significación estadística (p= 007 y p= 0,305, respectivamente).

    Notas:

     

    Palabras clave: Anemia de células falciformes, Cuba, Esplenectomía, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Pediatría, Procedimientos y técnicas quirúrgicas

    ID MEDES: 117874



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