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    Ateroesclerosis coronaria en pacientes hipertensos: el papel de la variabilidad genética del fibrinógeno

    Revista Española de Cardiología 2017;70(1): 34-41

    medes_medicina en español

    PAPAGEORGIOU N, BRIASOULIS A, HATZIS G, ANDROULAKIS E, KOZANITOU M, MILIOU A, CHARAKIDA M, ZACHARIA E, PAPAIOANNOU S, PAROUTOGLOU I, SIASOS G, PALLANTZA Z, TOUSOULIS D

    Revista Española de Cardiología 2017;70(1): 34-41

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Se examina si los polimorfismos rs180070 y rs2070011 del gen del fibrinógeno podrían afectar al riesgo de enfermedad coronaria de los pacientes hipertensos al modificar el proceso inflamatorio y la coagulación. Métodos Se practicó una angiografía coronaria a causa de síntomas de angina estable a 744 participantes, de los que 332 tenían hipertensión. Resultados La presencia del alelo A (rs180070) se asoció a cifras de fibrinógeno significativamente elevadas en los pacientes hipertensos (p = 0,05). En el análisis multivariable, la homocigosis para A (rs180070) (β = 0,257 ± 18,6; p < 0,001), pero no la presencia de hipertensión (β = 0,05 ± 11,9; p = 0,29), fue un factor independiente predictivo de la concentración de fibrinógeno. En los pacientes hipertensos, la concentración de fibrinógeno > 443 mg/dl ( odds ratio = 3,50; intervalo de confianza del 95%, 1,14-10,90; p = 0,029), pero no la homocigosis para A ( odds ratio = 3,00; intervalo de confianza del 95%, 0,78-11,90; p = 0,110), fueron un factor independiente predictivo de enfermedad coronaria. Además, los valores de interleucina 6 fueron más altos en los individuos homocigotos para el polimorfismo rs180070 que en todos los demás genotipos (p = 0,046). De hecho, este genotipo fue el único factor independiente predictivo de la concentración de interleucina 6 en el análisis ajustado (β = 0,151 ± 0,642; p = 0,032). También se asoció a cifras de dímero D superiores en la hipertensión en comparación con los portadores del alelo G (p = 0,048). Conclusiones La presencia de homocigosis para A (rs180070) se asocia a un aumento de las concentraciones de mediadores inflamatorios y mayor incidencia de enfermedad coronaria angiográfica. Tiene importancia que el fibrinógeno es un factor independiente predictivo de la presencia angiográfica de enfermedad coronaria en los pacientes hipertensos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aterosclerosis, Cardiología, Enfermedades coronarias, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Fibrinógeno, Hipertensión arterial, Polimorfismo de nucleótido simple, Polimorfismo genético

    ID MEDES: 117685 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.05.027 *



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