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    Análisis de coste y rentabilidad de los cultivos superficiales en una unidad neonatal

    Anales de Pediatría 2003;59(6): 565-570

    medes_medicina en español

    MARUGÁN ISABEL V, OCHOA SANGRADOR C, MARTÍN URESTE I, BREZMES VALDIVIESO M, CASANUEVA PASCUAL T, CARRASCAL TEJADO A

    Anales de Pediatría 2003;59(6): 565-570

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La infección continúa siendo una preocupación en las unidades neonatales. El elevado coste de los cultivos superficiales utilizados en su estudio y su utilidad es objeto de debate. Material y métodos Se revisan retrospectivamente las historias de los recién nacidos ingresados en 1999 con sospecha de infección. Se analizan los criterios de petición, el gasto y la rentabilidad clínica de los cultivos superficiales. Resultados En 1999 se estudiaron con cultivos superficiales 204 recién nacidos ingresados (70 % de todos los ingresados), en seis de ellos se diagnosticó una bacteriemia (6,23/1.000; intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %], 5,9-6,5). Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Escherichia coli y Streptococcus agalactiae. El coste total de los cultivos superficiales ascendió a 6.510,95 1. En el 25 % de los casos los resultados de los cultivos produjeron algún impacto en la toma de decisiones clínicas. El coste necesario para conseguir repercusión clínica en un caso fue de 191,50 1. Si sólo se solicitaran, como cultivos superficiales, el frotis ótico y el umbilical, el gasto se podría reducir a la mitad sin disminuir su rentabilidad diagnóstica. Conclusiones Un importante porcentaje de recién nacidos ingresados presenta sospecha de infección neonatal y requiere estudios microbiológicos. Si bien el uso de cultivos superficiales supone un elevado coste económico, su resultado influye en las decisiones diagnóstico-terapéuticas en la cuarta parte de los casos. No creemos que sea beneficioso eliminar su utilización, pero sí es de gran trascendencia disminuir su coste, perfilando de manera cuidadosa los criterios de petición y reduciendo estos cultivos a dos muestras (frotis ótico y umbilical).

    Notas:

     

    Palabras clave: Análisis microbiológico, Costes y análisis de costes, Infecciones, Recién nacido, Sepsis

    ID MEDES: 11757



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