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    Oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal en el tratamiento de la bronquiolitis aguda en neonatos

    Anales de Pediatría 2017;86(1): 37-44

    medes_medicina en español

    BERMÚDEZ BARREZUETA L, GARCÍA CARBONELL N, LÓPEZ MONTES J, GÓMEZ ZAFRA R, MARÍN REINA P, HERRMANNOVA J, CASERO SORIANO J

    Anales de Pediatría 2017;86(1): 37-44

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Determinar si el uso de oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en cánulas nasales disminuye la necesidad de ventilación mecánica en neonatos hospitalizados con bronquiolitis aguda. Métodos Estudio de cohortes ambispectivo, realizado en una unidad neonatal IIB, que incluyó neonatos ingresados con bronquiolitis desde la instauración de la técnica de OAF (período-OAF: octubre de 2011-abril de 2015), comparándolo con una cohorte histórica de la temporada previa a su uso (período pre-OAF: enero de 2008-mayo de 2011). Se analizó la proporción de ventilación mecánica antes y después del inicio del tratamiento con OAF y se evaluaron parámetros clínicos y complicaciones de los pacientes tratados con esta técnica. Resultados Se incluyeron 112 neonatos, 56 del período-OAF y 56 de la temporada pre-OAF. En el período-OAF ningún paciente requirió intubación en comparación con la temporada previa, donde el 3,6% precisó ventilación mecánica invasiva. El uso de OAF se asoció con una disminución significativa de ventilación mecánica no invasiva (30,4% vs 10,7%; p = 0,01), con un RR de 0,353 (IC 95%: 0,150-0,829), RAR de 19,6% (IC 95%: 5,13-34,2) y NNT de 5. En el período-OAF 22 pacientes recibieron terapia de alto flujo y 22,7% de ellos (IC 95%: 7,8-45,4) requirieron ventilación no invasiva. Tras el inicio de OAF se observó una mejoría rápida y progresiva de la frecuencia cardiaca (p = 0,03), frecuencia respiratoria (p = 0,01) y escala clínica (p = 0,00) a partir de 3 h. No se registraron efectos adversos. Conclusiones El uso de OAF disminuye la necesidad de ventilación no invasiva y es un tratamiento seguro que consigue mejoría clínica de neonatos con bronquiolitis.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bronquiolitis, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Intubación intratraqueal, Oxigenoterapia, Oxigenoterapia de alto flujo, Pediatría, Recién nacido, Ventilación mecánica, Ventilación mecánica no invasiva

    ID MEDES: 117520 DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.03.001 *



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