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    Tratamiento de corta duración de la leishmaniasis visceral con anfotericina B liposómica en pacientes inmunocompetentes

    Anales de Pediatría 2003;59(6): 535-540

    medes_medicina en español

    FIGUERAS NADAL M, GARCÍA DE MIGUEL M, ASENSI BOTET F, VELASCO BERNARDO R, CANALS BAEZA A, AUSÍN AOIZ I

    Anales de Pediatría 2003;59(6): 535-540

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La leishmaniasis visceral es una enfermedad endémica en el sur de Europa y los antimoniales pentavalentes han constituido su tratamiento clásico. Sin embargo, la aparición de fracasos terapéuticos, la larga duración del tratamiento y su toxicidad, han condicionado la introducción de nuevas terapias, como la anfotericina B liposómica (ABL). En este estudio se evalúa la eficacia y seguridad de ABL a una dosis máxima de 4 mg/kg/día los días 1 a 5 y 10. Pacientes y métodos Estudio abierto, prospectivo y observacional realizado en 13 hospitales en España. El diagnóstico de leishmaniasis visceral se basó en la visualización de amastigotes de Leishmania sp. en el aspirado o promastigotes de Leishmania sp. en el cultivo de médula ósea o serología positiva, junto con la presencia de cuadro clínico compatible. Resultados Se trataron 32 niños inmunocompetentes de edades comprendidas entre 7 meses y 7 años. Todos tuvieron una rápida respuesta clínica y el aspirado de médula ósea a los 21 días fue normal en el 100 % de los 24 pacientes en quienes se realizó. En 8 niños la eficacia se evaluó por la respuesta clínica. Se detectaron dos recidivas, con lo que se logró la curación de 18 pacientes (90,0 %) y del 87,5 % de los pacientes con documentación microbiológica de la enfermedad. No se produjeron acontecimientos adversos. Conclusiones Una dosis total de 24 mg/kg de ABL administrada en 6 dosis a lo largo de 10 días, es eficaz y segura en el tratamiento de la leishmaniasis visceral y permite además reducir la estancia hospitalaria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anfotericina B, Estudios observacionales, Leishmaniasis visceral, Niños, Tratamiento

    ID MEDES: 11752



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