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Comparación de los patrones de prescripción farmacológica en pacientes diagnosticados de trastorno bipolar y adicción
Actas Españolas de Psiquiatría 2016;44(6): 222-230
BARRAL D, BARRAL F, CRUZ N, MOLINA JD, SÁNCHEZ V, ROSIQUE T
Actas Españolas de Psiquiatría 2016;44(6): 222-230
Resumen del Autor:
Objetivo. Analizar si existen diferencias en la prescripción de psicofármacos en el momento del alta hospitalaria entre los pacientes con trastorno bipolar con o sin adicción. Métodos. Revisamos todos los psicofármacos dispensados en el momento del alta a todos los pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar de una unidad psiquiátrica de hospitalización breve. Seleccionamos a 225 pacientes mayores de 18 años en su último episodio maníaco, entre los años 2000 y 2010. Los clasificamos de acuerdo a la presencia o ausencia de un diagnóstico comórbido en adicciones. Resultados. La prevalencia de adicciones fue del 24%. No encontramos diferencias entre grupos en cuanto al número de psicofármacos prescritos al alta. El patrón de prescripción de los estabilizadores del ánimo y las benzodiacepinas fue similar en ambos grupos. Detectamos diferencias en cuanto a la dosis diaria total de antipsicóticos expresada como equivalentes de risperidona (5.86 ± 4.62 mg en el grupo de adicciones frente a 4.67 ± 3.20 mg en el grupo control, p=0.042) y en cuanto a las dosis diaria total de biperideno (4.80 ± 1.78 mg en el grupo de adicciones frente a 3.20 ± 1.03 mg en el grupo control, p=0.044). Conclusiones. Contrariamente a nuestras expectativas, ambos grupos presentaron similares patrones de prescripción psicofarmacológicos al alta. Sin embargo, los pacientes con diagnóstico en adicción tenían dosis más elevadas de antipsicóticos (expresadas como dosis equivalente de risperidona) y dosis superiores de biperideno al alta, respecto a las dosis utilizadas por el grupo control.
Objetivo. Analizar si existen diferencias en la prescripción de psicofármacos en el momento del alta hospitalaria entre los pacientes con trastorno bipolar con o sin adicción. Métodos. Revisamos todos los psicofármacos dispensados en el momento del alta a todos los pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar de una unidad psiquiátrica de hospitalización breve. Seleccionamos a 225 pacientes mayores de 18 años en su último episodio maníaco, entre los años 2000 y 2010. Los clasificamos de acuerdo a la presencia o ausencia de un diagnóstico comórbido en adicciones. Resultados. La prevalencia de adicciones fue del 24%. No encontramos diferencias entre grupos en cuanto al número de psicofármacos prescritos al alta. El patrón de prescripción de los estabilizadores del ánimo y las benzodiacepinas fue similar en ambos grupos. Detectamos diferencias en cuanto a la dosis diaria total de antipsicóticos expresada como equivalentes de risperidona (5.86 ± 4.62 mg en el grupo de adicciones frente a 4.67 ± 3.20 mg en el grupo control, p=0.042) y en cuanto a las dosis diaria total de biperideno (4.80 ± 1.78 mg en el grupo de adicciones frente a 3.20 ± 1.03 mg en el grupo control, p=0.044). Conclusiones. Contrariamente a nuestras expectativas, ambos grupos presentaron similares patrones de prescripción psicofarmacológicos al alta. Sin embargo, los pacientes con diagnóstico en adicción tenían dosis más elevadas de antipsicóticos (expresadas como dosis equivalente de risperidona) y dosis superiores de biperideno al alta, respecto a las dosis utilizadas por el grupo control.
Objective. To describe if there are differences in the prescription of psychodrug at discharge between bipolar disorder patients with or without addiction. Methods. We review all the psychotropic drugs dispensed to inpatients of a brief hospitalization psychiatric unit diagnosed as having bipolar disorder at time of discharge. We recluted 225 patients over 18 years old on their last manic episode, between the year 2000 and 2010. We classify them according to the comorbid presence or not of a substance abuse or dependence disorder. Results. Prevalence of addiction was 24%. We found no differences between groups in the number of psychotropic drugs prescribed at discharge. The prescription pattern of mood stabilizers and benzodiazepines was similar in both groups. We detect differences in the total daily dose of antipsychotic, expressed as risperidone equivalents (5.86 ± 4.62 mg in addictions group versus 4.67 ± 3.20 mg in control group, p=0.042) and in the total daily dose of biperideno (4.80 ± 1.78 mg in addictions group versus 3.20 ± 1.03 mg in the control group, p=0.044). Conclusions. Contrary to our expectations, both groups were similar in psychopharmacological prescription patterns at discharge. However, those patients with substance abuse disorder had higher doses of antipsychotics and higher dose biperiden at discharge.
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Notas:
Palabras clave:
Alcoholismo, Comorbilidad, Conducta adictiva, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Manía, Prescripción de medicamentos, Psicotrópicos, Psiquiatría, Trastorno bipolar
ID MEDES:
117380
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