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    Endocarditis infecciosa en adultos con cardiopatía congénita. Experiencia en un centro de referencia

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2016;34(10): 626-632

    medes_medicina en español

    LOUREIRO-AMIGO J, FERNÁNDEZ-HIDALGO N, PIJUAN-DOMÈNECH A, DOS-SUBIRÀ L, SUBIRANA-DOMÈNECH T, GONZÁLEZ-ALUJAS T, GONZÁLEZ-LÓPEZ JJ, TORNOS-MAS P, GARCÍA-DORADO D, ALMIRANTE B

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2016;34(10): 626-632

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Cada vez más pacientes con cardiopatía congénita alcanzan la edad adulta. Una complicación que pueden presentar es la endocarditis infecciosa (EI). Nuestro objetivo es describir las características de la EI en esta población en un centro de referencia. Métodos Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes mayores de 16 años afectos de una cardiopatía congénita diagnosticados de EI (definida por los criterios modificados de Duke) entre 1996 y 2014. Para el análisis descriptivo se consideró el primer episodio de cada paciente. Resultados Durante el periodo de estudio se incluyeron 27 pacientes con EI. Presentaban una edad mediana al diagnóstico de 27,7 años, predominio masculino (63%) y baja comorbilidad (índice de Charlson 0 de mediana). La adquisición fue mayoritariamente comunitaria (78%). La comunicación interventricular fue la cardiopatía subyacente más frecuente (33%). El 48% de los pacientes estaban reparados y el 19% paliados. El 41% de los pacientes eran portadores de material protésico. El 81% presentaban algún tipo de defecto residual. El 44% fueron endocarditis sobre cavidades derechas. Los microorganismos más frecuentes fueron estreptococos del grupo viridans (41%) y Staphylococcus epidermidis (30%). Un 37% requirió tratamiento quirúrgico. Hubo 5 reinfecciones y 3 recidivas. Dos pacientes fallecieron, ambos a consecuencia de una recidiva. Conclusiones La EI en adultos con cardiopatía congénita ocurrió en pacientes jóvenes, casi siempre con material protésico o lesiones residuales y con frecuencia en cavidades derechas. Aunque en muchos casos requirió tratamiento quirúrgico la mortalidad fue baja, excepto en el caso de las recidivas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiopatías congénitas, Endocarditis infecciosa, Enfermedades infecciosas, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Microbiología, Pronóstico

    ID MEDES: 117265 DOI: 10.1016/j.eimc.2016.01.004 *



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