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    Análisis comparativo de 2 registros de infarto agudo de miocardio tras una década de cambios. Estudio IBERICA (1996-1998) y Código Infarto-Illes Balears (2008-2010)

    Medicina Intensiva 2016;40(9): 541-549

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    SOCÍAS L, FRONTERA G, RUBERT C, CARRILLO Á, PERAL V, RODRIGUEZ A, ROYO C, FERRERUELA M, TORRES J, ELOSUA R, BETHENCOURT A, FIOL M

    Medicina Intensiva 2016;40(9): 541-549

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Investigar las diferencias en la mortalidad a 28 días y otras variables pronósticas en 2 periodos: IBERICA-Mallorca (1996-1998) y Código Infarto-Illes Balears (CI-IB) (2008-2010). Diseño Dos cohortes prospectivas observacionales. Ámbito Hospital Universitario Son Dureta, 1996-1998 y 2008-2010. Pacientes Síndrome coronario agudo con elevación de ST de ≤ 24 h, de localización anterior e inferior. Variables principales de interés Edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, localización, tiempos de actuación, tratamiento de reperfusión con fibrinólisis y angioplastia primaria, administración de ácido acetilsalicílico, betabloqueantes e inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina. Se incluyeron el grado de Killip, las arritmias malignas, las complicaciones mecánicas y el fallecimiento a los 28 días. Resultados Se analizaron 442 pacientes de los 889 incluidos en el IBERICA-Mallorca y 498 de los 847 registrados en el CI-IB. La localización y el Killip fueron similares en ambas cohortes. Las principales diferencias significativas entre el grupo IBERICA y el CI-IB fueron: edad (64 vs. 58 años), infarto previo (17,9 vs. 8,1%), tiempo síntomas-primer ECG (120 vs. 90 min), tiempo primer ECG-fibrinólisis (60 vs. 35 min), tratamiento fibrinolítico (54,8 vs. 18,7%), pacientes sin reperfusión (45,9 vs. 9,2%), angioplastia primaria (1,0 vs. 92,0%). La mortalidad a los 28 días fue inferior en el CI-IB (12,2 vs. 7,2%; hazard ratio 0,560; IC 95% 0,360-0,872; p = 0,010). Conclusión La mortalidad a los 28 días en el síndrome coronario agudo con elevación de ST en Mallorca ha disminuido en la última década, probablemente debido a un mayor tratamiento de reperfusión con angioplastia primaria y a una reducción de los tiempos de reperfusión.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Infarto de miocardio, Medicina intensiva, Mortalidad, Pronóstico, Síndrome coronario agudo

    ID MEDES: 117253 DOI: 10.1016/j.medin.2016.04.001 *



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