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    Estado serológico frente a Toxoplasma gondii en receptores de trasplante cardiaco: ¿un factor pronóstico independiente?

    Revista Española de Cardiología 2016;69(12): 1160-1166

    medes_medicina en español

    BARGE-CABALLERO E, BARBEITO-CAAMAÑO C, BARGE-CABALLERO G, COUTO-MALLÓN D, PANIAGUA-MARTÍN MJ, MARZOA-RIVAS R, SOLLA-BUCETA M, ESTÉVEZ-CID F, HERRERA-NOREÑA JM, CUENCA-CASTILLO JJ, VÁZQUEZ-RODRÍGUEZ JM, CRESPO-LEIRO MG

    Revista Española de Cardiología 2016;69(12): 1160-1166

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Analizar la influencia pronóstica del estado serológico frente a Toxoplasma gondii en receptores de trasplante cardiaco (TC). Métodos Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico con 657 receptores de TC entre 1991 y 2015. Mediante dos modelos multivariantes de Cox se comparó la supervivencia y la incidencia de episodios clínicos adversos de los receptores seropositivos (n = 481) y los receptores seronegativos (n = 176) frente a T. gondii . El modelo 1 incluyó edad y sexo, y el modelo 2 incluyó otros factores de confusión potenciales. Resultados Con una mediana de seguimiento de 2.903 días (rango intercuartílico: 898-4.757), fallecieron 250 pacientes seropositivos (52%) y 72 receptores seronegativos (41%) frente a T. gondii . Los pacientes seropositivos presentaron mayor mortalidad no ajustada tras el TC ( hazard ratio [HR] = 1,31; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,00-1,70). Tras el ajuste multivariante, este efecto perdió su significación estadística (modelo 1: HR = 1,09; IC95%, 0,83-1,43; modelo 2: HR = 1,12; IC95%, 0,85-1,47). La seropositividad frente a T. gondii del receptor se asoció de modo independiente con mayor riesgo de rechazo agudo (modelo 1: HR = 1,36; IC95%, 1,06-1,74; modelo 2: HR = 1,29; IC95%, 1,01-1,66). Los modelos multivariantes no pusieron de manifiesto una influencia significativa del estado serológico frente a T. gondii del receptor sobre la incidencia de infección, neoplasias, enfermedad vascular del injerto o el desenlace combinado muerte cardiaca o retrasplante. Tampoco se observó una influencia pronóstica significativa de la concordancia donante-receptor respecto al estado serológico frente a T. gondii . Conclusiones El presente estudio no ha puesto de manifiesto un efecto pronóstico independiente del estado serológico frente a T. gondii en los receptores de TC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Corazón, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Pronóstico, Supervivencia, Toxoplasma gondii, Trasplantes de corazón

    ID MEDES: 117117 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.04.050 *



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