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    Mucormicosis rinoorbitaria. Estudio de cohorte de su tratamiento de acuerdo a la extensión de la enfermedad y reversión de su fisiopatología

    Gaceta Médica de México 2016;152(6): 770-782

    medes_medicina en español

    PRADO-CALLEROS HM, FAJARDO-DOLCI G, PLOWES-HERNÁNDEZ O, JIMÉNEZ-GUTIÉRREZ C

    Gaceta Médica de México 2016;152(6): 770-782

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La mucormicosis es una infección micótica oportunista y letal descrita en pacientes inmunocomprometidos. Se realizó un estudio de cohorte para comparar la evolución del grupo de pacientes con mucormicosis rinoorbitaria, en el que se instituyó un protocolo terapéutico en el que sistemáticamente se expone la fosa pterigomaxilar y se realiza o no exenteración orbitaria en base a la extensión de la infección al ápex orbitario o a la fisura orbitaria, con un grupo histórico en el que no se aplicaban estos criterios. Se incluyeron 15 casos: ocho en el grupo A histórico y siete en el grupo B de estudio. Se realizó tratamiento médico con control de la enfermedad subyacente, anfotericina B, heparina de bajo peso molecular, tratamiento quirúrgico mediante desbridación extensa incluyendo etmoidectomía endoscópica y exploración de la fosa pterigomaxilar, realizándose además exenteración orbitaria sólo a los pacientes que presentaron síndrome de ápex orbitario en el grupo B. En el grupo A hubo una mortalidad del 50%, mientras que en el grupo B todos los pacientes obtuvieron curación clínica; sin embargo, los dos pacientes con enfermedades hematológicas fallecieron por complicaciones no relacionadas. Con la estandarización de un protocolo diagnóstico y terapéutico se pueden obtener buenos resultados en la curación y sobrevida de la mucormicosis.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina interna, Mucormicosis, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 117015



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