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    Fiebre de duración intermedia

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2003;21(3): 147-152

    medes_medicina en español

    RIVERO A, ZAMBRANA JL, PACHÓN J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2003;21(3): 147-152

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La fiebre de duración intermedia (FDI) se define como la fiebre no focalizada de aparición en la comunidad, de 1 a 4 semanas de duración, que tras evaluación clínica y complementaria elemental permanece sin orientación diagnóstica. Esta evaluación debe incluir la realización de historia clínica y exploración física minuciosas, hemograma, creatinina sérica, elemental de orina y radiografía de tórax. La etiología de la FDI es poco conocida. En nuestro ámbito geográfico, el 70% de los casos están provocados por enfermedades infecciosas sistémicas (rickettsiosis, brucelosis, síndrome mononucleósico), seguidas de infecciones localizadas (7,7%), y siendo las vasculitis y neoplasias menos del 2%. En la mayor parte de los casos, la FDI podrá ser atendida de forma ambulatoria, garantizando la accesibilidad, salvo que no exista soporte social o aparezcan intolerancia digestiva o criterios de gravedad, precisándose entonces cuidados en régimen de hospitalización. Para la estrategia diagnóstica, teniendo en cuenta las etiologías más frecuentes, resulta útil establecer una serie de pautas básicas y ordenar el estudio en distintas etapas. La primera visita comprenderá historia clínica, hematimetría, bioquímica, hemocultivos, urocultivo, estudios serológicos para las etiologías más frecuentes, radiografía de tórax, así como otras exploraciones complementarias orientadas por los datos del paciente en la historia clínica. Los cuidados y pruebas diagnósticas sucesivas estarán condicionados por la evolución del paciente y los hallazgos de los estudios complementarios. Nuevos estudios realizados en diferentes ámbitos geográficos son precisos para conocer definitivamente su espectro etiológico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Etiología, Fiebre, Tratamiento

    ID MEDES: 11606



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